【摘 要】
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目的 通过对外周血癌胚抗原（CEA）mRNA和细胞角蛋白19（CK19）mRNA基因表达的检测，探讨两者对非小细胞肺癌患者微转移的诊断价值。方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法，检测46例
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目的 通过对外周血癌胚抗原（CEA）mRNA和细胞角蛋白19（CK19）mRNA基因表达的检测，探讨两者对非小细胞肺癌患者微转移的诊断价值。方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法，检测46例非小细胞肺癌患者、30例良性肺疾病患者外周血CEA mRNA、CK19 mRNA的表达情况。分别比较肺癌组和肺良性病组之间、不同TNM分期之间、不同病理类型之间、不同年龄、性别组之间CEA mRNA和CK19 mRNA表达的差异。结果 (1)CEA mRNA表达情况：肺良性疾病患者外周血中CEA mRNA阳性表达率为6.7%(2/30)，非小细胞肺癌患者外周血中CEA mRNA表达的阳性率为39.1%（18/46），良、恶性组比较有显著性差异（P<0.05）。TNM分期Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血中CEA mRNA阳性率分别为11.1%（1/9）、33.3%（5/15）、54.5%（12/22）,各期之间有显著性差异（P<0.05）。（2）CK19 mRNA表达情况：肺良性疾病患者外周血中CK19 mRNA阳性表达率为3.3%（1/30），非小细胞肺癌患者外周血中CK19 mRNA的阳性检出为30.4%（14/46），良、恶性组比较有显著性差异（P<0.05）。TNM分期Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血中CK19 mRNA阳性检出分别为22.2%（2/9）、33.3%（5/15）、31.8%（7/22），各期之间无显著性差异（P>0.05）。CEA mRNA、CK19 mRNA阳性检出与病理分型、性别和年龄无关（P>0.05）。CEA mRNA和CK19 mRNA联合检测，其检验敏感度为60.9%，较单项检测敏感度有较大的提高，而特异度无明显降低。结论 外周血CEA mRNA、CK19 mRNA可作为非小细胞肺癌早期血行微转移的分子标志物，其中，血CEA mRNA阳性表达率随TNM分期而升高。两者联合检测有助于提高非小细胞肺癌的检出率。
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