【摘 要】
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目的本研究旨在探究生长激素以及其他可能的相关因素对包括心脏损害、高血压、糖代谢异常三种肢端肥大症继发性损害的影响性分析。方法回顾性收集分析就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院神经外科及内分泌科的肢端肥大症病理50例,探究年龄、性别、病程、随机生长激素水平、OGTT试验生长激素谷值、生长激素累积效应等因素对肢端肥大症继发性心脏损害、高血压、糖代谢异常的影响。结果在50例病例中,其中男性29例(5
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目的本研究旨在探究生长激素以及其他可能的相关因素对包括心脏损害、高血压、糖代谢异常三种肢端肥大症继发性损害的影响性分析。方法回顾性收集分析就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院神经外科及内分泌科的肢端肥大症病理50例,探究年龄、性别、病程、随机生长激素水平、OGTT试验生长激素谷值、生长激素累积效应等因素对肢端肥大症继发性心脏损害、高血压、糖代谢异常的影响。结果在50例病例中,其中男性29例(57.9%),女性21例(42.1%),心脏正常26例(52%)心脏损害的有24例(48%),其中左房内径增大的13例(26%),左室内径增大的12例(24%),左室壁或室间隔增厚的7例(14%),故将所有病例分为心脏损害组和心脏正常组。存在糖代谢异常的有16例(32%),糖代谢正常的有34例(68%)将所有病例分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。患有高血压的有13例(26%),血压正常的有37例(74%),将所有病例分为高血压组和非高血压组。对上述三种病例分别进行影响因素分析。结果表明心肌损害组高血压所占比例高于正常组,且具有统计学意义(P<0.05),BMI指数与左室内径成正相关(P=0.001),其他因素中,心脏损害组病程、年龄、生长激素累积效应均高于正常组,但不具有统计学意义。在高血压组年龄明显高于非高血压组,且差异具有统计学意义(P=0.006),高血压组心脏损害所占比例明显高于非高血压组,且差异具有统计学意义(P<0.05),其他因素中,糖代谢异常、高血压家族史两项所占比例明显高于非高血压组,但差异均为统计学意义,高血压组病程、随机生长激素水平、生长激素累积效应上均大于非高血压组,但差异均无统计学意义。在糖代谢异常组,随机生长激素书评和生长激素累积效应明显高于正常组,且随机生长激素水平上的差异具有统计学意义(P=0.005),生长激素累积效应的差异也具有统计学意义(P=0.025),其他因素中,糖代谢异常组在年龄、病程、OGTT试验生长激素谷值、BMI指数上均大于糖代谢正常组,但均无统计学意义,糖代谢异常组在血脂异常上所占比例明显高于糖代谢正常组,但差异无统计学意义(P=0.069)。结论肢端肥大症继发高血压和心脏损害在疾病进展过程中相互影响;在肢端肥大症继发性心脏损害的过程中,心脏的内径大小与BMI指数成正相关关系,年龄为肢端肥大症继发性高血压的重要影响因素,随机生长激素水平和生长激素累积效应则是肢端肥大症合并糖代谢异常的重要影响因素;进一步认识肢端肥大继发性损害,早期确诊,尽早进行临床干预,降低肢端肥大症患者的激素水平,对提高患者的生活质量、改善远期预后、降低死亡率具有重要的意义。
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