医联体托管模式对中医院绩效影响的实证研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syj19630113
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推进医联体建设是深化我国公立医院改革,促进医疗卫生健康事业持续发展的重要手段。新一轮医疗卫生体制改革推进以来,我国政府持续推进并完善分级诊疗体系,满足人民群众卫生健康服务多样化需求,提高公立医疗机构服务能力,促进形成就医有序、协作高效、资源下沉、便捷可及的整合型医疗卫生体系,是实现我国卫生健康事业进步发展的重要任务。近年来,政府主导的医联体建设正在全方位、多层次推进并实践,发挥大型公立医院的带头引领作用,促进县(区)级医疗机构的服务能力与质量提升,优质医疗资源有效下沉与共享,医疗服务整体效率与水平科学稳步提升。我国公立医院改革持续深化的同时,互联网医疗技术与医疗信息装备也日益成熟完善,通过可穿戴的人工智能设备,将健康信息与互联网医疗连接,促进健康信息数据促进医疗资源在不同层级间纵向整合流动,提升优质医疗资源利用率和服务效率。因此,为保障医改政策落地精准有效,推进医疗机构进一步完善人员保障和绩效激励制度,提高医疗卫生健康服务整体质量与水平,应积极建立与医联体模式相适应的绩效考评机制,强化约束确保医改成果可持续惠民,以强绩效带动进强管理。本文以推动实施健康中国建设,加强分级诊疗制度建设,提升区域综合医疗服务水平,强化优质医疗资源整合为研究背景,以北京市中医医院托管的四家区级中医医院为案例实证,基于波特价值链模型、绩效评价与绩效改进等理论,从医院院经营运行的基本活动和支持性活动两个维度,选择医联体托管模式对医院绩效价值影响的衡量指标,同时通过文献阅读与综述梳理,结合现场调研与实地座谈,总结并概括了北京市中医医院的医联体托管模式、托管原则与托管后的发展举措。通过分析评述医联体托管模式对医院绩效的影响,发现实行医联体托管模式后,托管医院的服务提供能力、中医药服务量、财政投入补偿力度均有所提升,业务费用支出结构亦趋于合理,同时也存在医疗服务的增量不明显、次均费用控制不理想、医护配比不合理等问题。因此,以促进医联体托管模式下医院运行绩效改进为出发点,立足于持续推进医联体模式建设、提升区域综合医疗服务能力和强化医院综合管理能力,从医院改革的顶层设计与政策发展、医疗服务能力提升以及医院管理水平提升等层面,提出我国医联体托管模式发展的绩效提升策略,为推进我国医疗卫生体制改革探索实践提供实证依据。
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