论文部分内容阅读
目的:探讨基于硼替佐米化疗方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年11月-2016年11月住广西医科大学第一附属医院接受4个疗程及以上基于硼替佐米化疗方案的51例初治MM患者的临床资料,随访生存患者的基本情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-Rank检验分析确定影响预后的相关因素。结果:1、基于硼替佐米化疗方案治疗MM的疗效:(1)本组51例MM患者完成4周期化疗时评价疗效,全组患者的完全缓解率(Complete remission,CR)及总反应率(Overall response rate,ORR)分别为23.5%和86.3%;(2)本组患者3年生存率、5年生存率分别为68.7%和31.1%;(3)本组患者的中位总生存期(overall survival,OS)、中位无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)分别为61个月和32个月。2、影响基于硼替佐米化疗方案治疗MM疗效的相关因素:(1)化疗取得CR及非常好的部分缓解(Very good partial remission,VGPR)患者组的PFS显著长于未取得VGPR组(40个月VS 16个月,P=0.001);(2)血清β2微球蛋白<5.5mg/L患者组OS显著长于β2微球蛋白≥5.5mg/L患者组(76个月VS 37个月,P=0.004);(3)非重度贫血患者组OS显著长于重度贫血患者组(61个月VS 28个月,P=0.017);(4)DS分组中A组患者组OS显著长于B组患者组(61个月VS 17个月,P=0.001)。3、基于硼替佐米化疗方案治疗MM的的不良反应:(1)全组患者接受基于硼替佐米化疗方案化疗后不良反应发生率为70.6%;(2)全组患者主要不良反应包括白细胞减少、乏力、周围神经炎及感染,其发生率分别为23.5%,19.6%,17.6%及15.7%。结论:1、基于硼替佐米化疗方案治疗MM具有良好疗效;2、化疗后未取得VGPR、β2微球蛋白增高、重度贫血、肾功能损害的患者预后差;3、基于硼替佐米化疗方案治疗MM安全性好。