郑州市三级甲等综合医院重症患者院际转运护士转运能力现况调查及影响因素分析

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目的1.调查郑州市三级甲等综合医院重症患者院际转运护士转运能力现况;2.研究郑州市三级甲等综合医院重症患者院际转运护士对转运护士转运能力的认知和态度及所在医院对转运能力的态度及措施;3.分析影响重症患者院际转运护士转运能力达标的相关因素,为今后医疗机构建立区域性重症患者院际转运中心护士转运能力考核及资质管理提供理论依据和数据支撑。方法1.查阅相关文献,自设《重症患者院际转运护士转运能力调查问卷》。通过便利抽样方法,选取郑州市3所三级甲等综合医院,对自2017年6月至2018年7月期间承担过重症患者院际转运任务的319名转运护士进行问卷调查,问卷包括:一般资料;院际转运护士转运能力达标调查问卷;转运护士对重症患者院际转运能力认知和态度问卷;所在医院对重症患者院际转运护士转运能力认知和态度问卷;所在医院对影响重症患者院际转运护士转运能力所采取措施问卷。2.使用Epidata3.1软件进行数据录入,通过SPSS17.0进行一般性统计学描述、均数、标准差、卡方检验及Logistic回归分析等对影响重症患者院际转运护士转运能力的因素进行深度的研究和分析。结果1.重症患者院际转运护士转运能力达标率为36.0%,重症患者院际转运护士转运能力达标率在不同科室及不同护龄存在差别。转运护士转运能力达标者仅有108例(36.0%),不符合数192例(64.0%)。不同科室重症患者院际转运护士转运能力达标率情况有明显区别(?(17)=39.735,(49)<0.001),来自ICU的院际转运护士转运能力符合例数117(78.0%)是来自急诊科的院际转运护士例数36(24.0%)的3.25倍。不同护龄重症患者院际转运护士转运能力达标率情况也有明显差异(?(17)=26.719,(49)<0.001),护龄小于1年的转运护士(2例)达标率最低为6.25%,同时,护龄3年以内的转运护士例数122(40.67%)占总体比接近2/5。护龄3年到5年的转运护士(54例)达标率最高为51.43%。2.转运护士对转运能力的认识度及重要性尚需提升,而所在的医院对转运能力的认识度及重要性较低。转运护士认知态度得分为(19.92±2.103)分,所在医院认知态度得分为(4.90±0.27)分,所在医院管理措施得分为(11.45±1.04)分。转运护士转运能力认知和态度方面,有61.0%的转运护士知晓从事重症患者院际转运人员需要相应转运能力考核重要;有50.67%转运护士认为由转运能力达标的护士从事重症患者院际转运重要;所在医院对重症患者院际转运护士转运能力的态度及所采取的措施方面,有38.33%转运护士认为所在的医疗机构制定了重症患者转运护士转运能力准入制度;有39.33%转运护士认为所在的医疗机构成立了专职化的重症患者院际转运护士。3.Logistic回归分析显示:“科室”、“文化程度"、“护龄”“职称”、“转运护士自我转运能力认知态度”、“医院对转运护士转运能力重视态度”以及“医院管理措施”是影响转运护士转运能力是否达标的相关因素。其中文化程度、所在医院对转运能力重视态度为保护因素,而医院管理措施(制定转运护士资质准入制度)、医院管理措施(转运护士转运培训)、护龄、职称、科室、自我转运能力认知态度等6个变量为危险因素。结论1.重症患者院际转运护士转运能力达标率低,远未达到相关指南及准则提出的要求。2.所在医疗机构制定重症患者转运护士资质准入制度以及医疗机构定期组织重症患者院际转运护士人员进行转运培训是影响重症患者院际转运护士转运能力重要因素。3.有针对性对重症患者院际转运护士开展系统化、专业化培训,提升医疗机构及护士对转运能力重要性的认识,建立有效的转运培训是发展的方向。
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