【摘 要】
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目的:研究复发性胆总管结石患者胆道微生物菌群结构,并探讨其与胆总管结石复发的关系。方法:前瞻性纳入2019年1月至2019年6月就诊于兰州大学第一医院普外二科需行内镜逆行胰
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目的:研究复发性胆总管结石患者胆道微生物菌群结构,并探讨其与胆总管结石复发的关系。方法:前瞻性纳入2019年1月至2019年6月就诊于兰州大学第一医院普外二科需行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的复发性胆总管结石患者和非胆管结石患者,收集患者的临床资料,并于ERCP术中收集患者胆汁标本,通过16S rRNA高通量测序,分析胆道的微生物群结构。研究比较复发性胆总管结石与非胆管结石患者在临床特征和胆道微生物结构方面的差异。结果:最终共纳入27例复发性胆总管结石患者与19例非胆管结石患者。在Alpha多样性方面,复发性胆总管结石患者胆道微生物多样性Shannon指数(2.285 vs 5.612,P=0.001)、Simpson指数(0.537 vs 0.929,P=0.001)明显低于非胆管结石患者。在Beta多样性方面,两组各自呈聚集状态,胆道微生物相似性存在差异。在胆道微生物分布方面,门水平上,两组均以变形菌门和厚壁菌门为主,较非胆管结石患者,复发性胆总管结石患者变形菌门丰度明显偏高(86.72%vs 64.92%,P=0.037),而拟杆菌门(3.16%vs 8.53%,P=0.001)和放线菌门(0.29%vs 6.74%,P=0.001)明显偏低;属水平上,复发性胆总管结石患者胆汁主要以埃希氏菌属为主,非胆管结石胆汁中同时存在多种分布较为均匀的微生物菌群,胆道细菌种类更为复杂多样,两组之间存在显著差异。结论:复发性胆总管结石患者胆道微生物多样性降低,主要以兼性厌氧菌变形菌门为主,其中以埃希氏菌属最为丰富。复发性胆总管结石患者存在明显的胆道菌群失调,可能与胆总管结石反复形成有关。
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