【摘 要】
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目的:研究脑小血管病（Cerebral Small Vascular Disease,CSVD）与轻度认知功能障碍及步态之间的关系,进一步探讨导致认知和运动功能障碍的潜在发病机制。方法:（1）研究病例来源于2019年10月～2021年01月在右江民族医学院附属医院和中国人民解放军南部战区海军第一医院神经内科住院的患者60例,依据磁共振检查结果将上述病例分为正常组20例、脑小血管病无认知功能障碍组2
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目的:研究脑小血管病（Cerebral Small Vascular Disease,CSVD）与轻度认知功能障碍及步态之间的关系,进一步探讨导致认知和运动功能障碍的潜在发病机制。方法:（1）研究病例来源于2019年10月～2021年01月在右江民族医学院附属医院和中国人民解放军南部战区海军第一医院神经内科住院的患者60例,依据磁共振检查结果将上述病例分为正常组20例、脑小血管病无认知功能障碍组20例、脑小血管病并认知功能障碍组20例。（2）对入组患者行多模磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）检查结果并进行总负担评分,行蒙特利尔认知测试（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）同时行简明运动试验（Short Physical Performance Battery,SPPB）、站立行走试验（Timed Up and Go Test,TUG）、双重任务步态（Dual-Task Gait,DTG）对步态和平衡进行测定,收集上述数据后进行统计学处理。结果:（1）受试者基线资料分析:性别、年龄、基础疾病方面:正常组、脑小血管病无认知功能障碍组和脑小血管病并认知功能障碍组之间两两比较,无统计学差异（P>0.05）;体重指数（Body Mass Index,BMI）方面:正常组与脑小血管病无认知功能障碍组及脑小血管病并认知功能障碍组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）脑小血管病无认知功能障碍组和脑小血管病并认知功能障碍组Mo CA评分、SPPB评分、TUG测量值、DTC百分数均存在差异,P<0.005,差异有统计学意义。（3）CSVD总负担评分分布情况:比较两组脑小血管病患者CSVD总负担评分分布情况,P<0.05,说明两组脑小血管病患者在CSVD总负担评分分布上差异具有统计学意义。脑小血管病并认知功能障碍组CSVD总负担评分以3分、4分居多,而脑小血管病无认知功能障碍组主要以1分和2分占比高。（4）CSVD总负担评分与Mo CA评分、步态测量值具有相关性（P<0.05）:具体表现为,在脑小血管病患者中,CSVD总负担评分与Mo CA评分呈显著的负相关（r=-0.681,P<0.001）。在脑小血管病并认知功能障碍患者中,CSVD总负担评分与SPPB评分呈负相关,与DTC、TUG测量值呈正相关;脑小血管病无认知功能障碍患者,CSVD总负担评分与步态无相关性（P>0.005）。（5）根据偏相关分析结果,在控制了BMI的情况下,Mo CA评分与SPPB评分呈显著正相关（r=0.834,P<0.005）,差异有统计学意义;Mo CA评分与TUG测量值、DTC百分数呈显著负相关（r=-0.856,P<0.005;r=-0.831,P<0.005）,差异有统计学意义。结论:（1）本研究提示CSVD总负担评分与认知功能障碍、步态有一定的关联;（2）本研究提示步态参数与认知功能有一定的关联性,可能作为轻度认知功能障碍的预测指标。
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