【摘 要】
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研究目的:研制出一套适合黑龙江省三级中医院应用、具有中医特色的、表格式专科护理记录单;将此表格式专科护理记录单在临床应用,评价其科学性、实用性,以提高护士工作效率,促
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研究目的:研制出一套适合黑龙江省三级中医院应用、具有中医特色的、表格式专科护理记录单;将此表格式专科护理记录单在临床应用,评价其科学性、实用性,以提高护士工作效率,促进护理质量的提高。研究方法:(1)在文献回顾的基础上,运用德尔菲法进行专家函询,确定表格式中医专科护理记录单的内容;(2)运用问卷调查和历史性对照的方法,评价表格式中医专科护理记录单在临床应用的效果。研究结果:(1)研制出了一套适合黑龙江省三级中医院应用的表格式、具有中医特色的中医专科护理记录单;包括入院护理单、专病护理单(中风病和腰椎间盘突出症)、出院指导单三大部分的内容。(2)护士对两种护理记录的科学性、专科性、实用性评价,差异有统计学意义(P<0.01),表格式记录单优于传统护理记录。(3)护士对两种护理记录的满意度和工作负担感差异有统计学意义(P<0.01),表格式记录单优于传统护理记录;应用两种护理记录的书写时间对比,差异有统计学意义(P<0.01),表格式记录单用时少于传统护理记录。(4)两种护理记录的七项中医护理要点比较分析,差异均有统计学意义(P<0.01),表格式记录单的记录完整性优于传统护理记录。研究结论:(1)研制出了一套适合黑龙江省三级中医院应用的表格式、具有中医特色的中医专科护理记录单;(2)表格式中医专科护理记录单在临床应用的效果好。表格式专科护理记录单科学性、专科性、实用性较高,缩短了护理记录的时间,提高了护理记录质量。
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