“亚健康状态”是指人的身心介于健康和疾病之间的一种状态。自上世纪八十年代提出亚健康的概念以来，关于亚健康的相关问题已经引起越来越多的人重视，并成为医学界关注的热点。但目前亚健康研究中还存在诸多问题，如评估标准不统一，缺乏标准化测评工具，缺少安全有效、简单易行的干预措施等。本论文从“亚健康状态”躯体症状的评估和宫音体感放松疗法的临床疗效两方面进行研究。 研究目的 1.编制“亚健康状态”躯体症状自评量表(SomaticComplaintsof“Subhealth”StatusQuestionnaire，SC-SHs-Q)并进行信度和效度检验，为“亚健康状态”躯体症状评估提供标准化的、客观有效的测量工具。 2.通过临床对照试验研究，评价宫音体感放松疗法改善“亚健康状态”心身症状的临床疗效，为“亚健康状态”提供一种安全有效、简单易行、易被接受的治疗方法。 研究方法 1.SC-SHs-Q的编制及信度、效度检验 根据亚健康的概念、文献报道、临床经验及相关领域医学专家讨论的结果，形成包括50个条目的“亚健康状态”躯体症状预调查量表。参考148例预调查结果，最终形成包括16个条目的SC-SHs-Q。采用该量表对北京某大型三级甲等医院626名员工和北京某大学的104名学生进行测量，采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)作为效度参考，分析量表的内部一致性信度、重测信度、结构效度、效标关联效度和区分度。 2.宫音体感放松疗法改善“亚健康状态”的临床对照试验 根据“北京地区亚健康状态中医干预措施及证治规律的研究”(北京市科学技术委员会资助重点课题)课题组制定的“亚健康状态”诊断标准并采用SC-SHs-Q和PSQI对北京某大型三级甲等医院员工进行筛查，选取符合“亚健康状态”的志愿者205例，随机分为宫音体感放松治疗组和对照组。对照组采用《健康指导手册》进行健康教育，宫音体感放松治疗组除进行健康教育外，给予1个疗程的宫音体感放松治疗(10次/2周)。所有入组对象在治疗前后进行SC-SHs-Q、PSQI和SCL-90的测评。原始数据经处理后，运用SPSS11.0进行统计学分析，比较两组的治疗有效率。 研究结果 1.SC-SHs-Q的编制及信度、效度检验 研究结果显示，SC-SHs-Q因子分析结果和设计构想基本符合，包括疲劳感觉、疼痛症状、睡眠障碍及胃肠不适4个因子，这4个因子共解释总方差的56.166％。总量表及各因子的Chronbach'sα系数在0.908-0.515之间；总分和各因子分的一周后重测信度在0.633-0.746之间；量表总分、疲劳感觉、疼痛症状及胃肠不适因子与SCL-90的躯体化因子的相关系数在0.524-0.349之间；睡眠因子分和PSQI总分的相关系数为0.719。大学生和医院员工的量表总分及各因子分差异显著，有统计学意义(P＜0.001)。 2.宫音体感放松疗法改善“亚健康状态”的临床对照试验 以治疗前后量表总分减分率≥40％为症状改善的有效标准。SCL-90测评结果：宫音体感放松治疗组有效率为44％，对照组为29％；PSQI测评结果：宫音体感放松治疗组有效率为32％，对照组为21％；SC-SHs-Q测评结果：宫音体感放松治疗组有效率为41％，对照组为22％。治疗组在心理症状、躯体症状和睡眠障碍的治疗有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 比较宫音体感放松治疗组与对照组在治疗后的量表各因子评分，结果显示：宫音体感放松治疗组在SCL-90的抑郁、焦虑、躯体化、强迫、精神病性、敌对和偏执因子，PSQI的睡眠质量和日间功能障碍因子及SC-SHs-Q的疲劳、疼痛、睡眠和胃肠因子上的得分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。 结果表明：宫音体感放松疗法对“亚健康状态”的心理症状、躯体症状和睡眠障碍有较好的治疗效果。 结论 1.SC-SHs-Q有较好的信度和效度，对不同人群有较好的区分度，可用于“亚健康状态”的筛选及临床疗效评估。 2.宫音体感放松疗法是一种能缓解“亚健康状态”身心症状，简单易行、易被接受的艺术疗法。