慢性心衰中医基本证候与左室质量指数及射血分数的相关性研究

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背景慢性心力衰竭已成为一个全球性的医学难题。既往的心衰中西医关联性研究大多围绕辨证分型与生化标志物、心电图指标、超声指数展开,而中医基本证候与超声具体指标的关联性研究甚少。目的前瞻性观察慢性心力衰竭患者的中医基本证候与心室重构和心功能相关指标的关系,以探讨慢性心力衰竭中医证候规范化的途径。方法选择2010年3月至2011年3月的心衰住院患者,其中符合纳入标准的作为研究对象。对每个研究对象进行中医证候诊断分析,记录射血分数(LVEF),并记录左室舒张末内径(LVDd (D))、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、身高、体重,并进行质量指数(LVMI)的计算。用统计方法分析慢性心力衰竭中医基本证候的分布特征及与LVMI、LVEF的关系。结果慢性心力衰竭中医基本证候从观察指标上统计,所有患者均有气虚证候,其次为血瘀证候,几乎所有患者均有气虚血瘀证候,其余证候出现频率由高到低分别为痰浊、水停、阴虚、阳虚证候。痰浊证候射血分数最低,其余证候射血分数由低到高依次为阳虚、水停、血瘀、气虚、阴虚。水停证候左室质量指数最高,其余证候左室质量指数由高到低依次为阳虚、痰浊、气虚、血瘀、阴虚。但左室质量指数及射血分数在各基本证候间无统计学差异(射血分数P=0.8705;质量指数P=0.6108)。气虚血瘀、气虚血瘀痰浊水停、气虚血瘀痰浊、气阴亏虚血瘀、气虚阳虚血瘀水停、气虚血瘀水停为慢性心力衰竭临床常见的中医证候组合。结论气虚、血瘀为慢性心衰临床中最常见的中医基本证候。水停证候组质量指数最高;痰浊证候射血分数最低,其次均为阳虚证候。但各证候左室射血分数、质量指数间尚未达到统计学差异。
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