补肾壮骨冲剂对老年男性骨质疏松骨代谢指标影响的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:a692039471
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目的:(1)分析男性血清中总Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen I N-terminal peptide, PINP), β-胶原降解产物(β-Crosslaps)及N端骨钙素(N-MID)随年龄变化及其与骨密度(bone mineral density, BMD)的关系;(2)通过比较补肾壮骨冲剂组服药前、服药半年后骨密度及骨代谢指标的变化情况,并将补肾壮骨冲剂组与阿仑瞵酸钠及钙尔奇D组分别做对比,观察补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效。方法:(1)采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP, β-Crosslaps及N-MID的含量;(2)采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度仪,检测腰椎1-4、左侧股骨颈、Ward’s三角、大转子和左侧股骨近端的BMD;(3)将研究对象按就诊时间分为3组,补肾壮骨冲剂组服用补肾壮骨冲剂+钙尔奇D,阿仑膦酸钠组服用阿仑膦酸钠+钙尔奇D,钙尔奇D组只服用钙尔奇D。成果:(1) PINP、 β-Crosslaps及N-MID三项骨代谢指标随男性年龄而变化,且与腰椎1-4、左侧股骨颈、Ward’s三角、大转子和左侧股骨近端的BMD呈现良好负相关;(2)按BMD分组,方差分析显示70岁以上男性骨质疏松组的PINP、 β-Crosslaps及N-MID高于正常骨量组;骨质疏松组的β-Crosslaps及N-MID高于低骨量组;(3)补肾壮骨冲剂组治疗半年后血清中的PINP, β-Crosslaps及N-MID下降显著;与治疗前相比,左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨近端处的BMD提高明显;补肾壮骨冲剂组改善老年男性骨代谢及提高骨密度的效果优于钙尔奇D组;与临床疗效公认的阿仑膦酸钠组比较,补肾壮骨冲剂显示出与其相近的改善骨代谢和提高骨密度疗效。结论:(DPINP、 β-Crosslaps及N-MID是能反映男性骨转换的敏感且特异的指标,监测这几个指标有助于防治男性骨质疏松症;(2)特异性强的骨形成和骨吸收指标增加,为骨代谢转换率增高的表现,提示本研究中70岁以上男性骨质疏松症患者处于高骨转换状态,骨量快速丢失,β-Crosslaps及N-MID可用于鉴别个体是否易患骨质疏松。(3)补肾壮骨冲剂是治疗老年性骨质疏松、提高骨量、改善老年男性骨质疏松的骨代谢情况的安全有效药物。
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