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目的:探讨超声引导下腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞对胃癌手术患者术后免疫功能的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院择期行胃癌根治术的患者216例,随机分成腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组,麻醉诱导后TAP组于超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.35%罗哌卡因和0.5%利多卡因混合液20ml。对照组注射等容量的生理盐水。记录术中全身麻醉药物用量、术后各时点的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、镇痛泵按压次数以及术后康复情况;分别于麻醉前、术后24h与48h测定患者外周血中白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(Interleukin-6 IL-6)、干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)的水平,CD3~+CD28~+T细胞、CD3~+CD28~-T细胞、CD3~+T细胞占所有淋巴细胞的比例以及调节性T细胞(Reguletary T cell,Treg cell)占CD3~+T细胞的比例。结果:与对照组相比,TAP组患者术中异丙酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用量、术后各时点的VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间与肛门首次排气时间明显缩短(P<0.05)。术后48h,TAP组患者IL-2变化水平上升,而对照组则下降(P<0.05);术后24h与48h,TAP组患者IFN-γ水平较对照组高(P<0.05);术后24h,IFN-γ/IL-6的比值高于对照组,而CD3~+CD28~+T细胞比例下降幅度低于对照组(P<0.05)。术后24h与48h,TAP组CD3~+CD28~-T细胞的比例呈下降趋势,而对照组则呈大幅度升高(P<0.05);CD3~+T细胞比例下降幅度较对照组显著降低(P<0.05);两组患者Treg细胞的比例变化幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下TAP阻滞可显著减少胃癌患者术中全身麻醉相关药物的用量,减轻了术后疼痛,对机体免疫功能具有保护作用,有利于患者术后早期康复。