目的探讨脑小血管病（SVD）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血管性轻度认知功能损害（VMCI）的关系,研究同型半胱氨酸对脑小血管病患者早期认知功能损害的特点。方法选取SVD患者151例,按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的评分结果分为血管性轻度认知功能损害（VMCI）组（80例）和非VMCI组（71例）,所有研究对象均测定血浆Hcy及叶酸、维生素B₁₂水平。结果1.VMCI组Hcy水平明显高于非VMCI组（P<0.01） ,叶酸、维生素B12水平显著低于非VMCI组（P<0.01）;2. SVD患者Hcy水平与年龄呈正相关（r﹦0.176,P<0.05）,与MoCA评分的总分及视空间/执行功能、注意与计算力、语言、延迟回忆各亚项的评分呈明显负相关（r=-0.482、-0.280、-0.420、-0.227、-0.368,P<0.01）。结论1.高Hcy可能是SVD患者VMCI的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是引起Hcy增高而间接导致VMCI的重要营养因素;2. SVD患者Hcy水平与MoCA评分呈负相关, Hcy水平可能与认知功能损害的程度相关;3.高Hcy可能参与损伤视空间/执行功能、注意与计算力、语言及延迟回忆力引起SVD患者认知功能损害。