目的:与常规辨证取穴对比,观察湖湘五经配伍理论指导选穴针刺治疗功能性腹胀(肝郁脾虚证)的临床疗效,探讨湖湘五经配伍理论的临床应用规律。方法:将62例符合功能性腹胀(肝郁脾虚证)诊断的患者,按随机平行对照原则分为两组。实际纳入有效病例60例。实验组30例,运用湖湘五经配伍理论指导选穴治疗;对照组30例,采用常规辨证选穴治疗;疗程均为每天1次,连续治疗15次为1疗程;以治疗前后中医症候积分、(SAS)焦虑评分、总有效率及症状改善情况等作为观察指标,评价其临床疗效。结果:(1)观察组与对照组治疗后有效率分别为90%和73%,差异具有统计学意义(p<0.05),观察组疗效优于对照组。(2)治疗后两组中医症候积分均下降,差异具有统计学意义(p<0.05),表明两组均能改善中医证候,且观察组在改善脘腹胀满、情志不畅、嗳气、失眠多梦症状疗效优于对照组(p<0.05)。(3)两组(SAS)焦虑评分比较:与治疗前对比,治疗后两组(SAS)焦虑评分均下降,差异有统计学意义(p<0.05),表明两组均能改善焦虑状况,且观察组对焦虑情况的改善优于对照组(p<0.05)。(4)远期疗效:3个月后随访比较,观察组复发5例,复发率17%,对照组复发10例,复发率43%;差异具有统计学意义(p<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:湖湘五经配伍理论指导选穴,针刺治疗功能性腹胀(肝郁脾虚证)能有效改善患者的中医症候及焦虑情况,在改善脘腹胀满、情志不畅、嗳气、失眠多梦症状疗效优于对照组,具有复发率低的优点;为临床治疗提供了新的方法与思路。