基于调节效应的妇女生命质量与社会支持关系的实证研究--以湘西州农村为例

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目的:(1)通过对湘西州农村妇女进行问卷调查,了解其生命质量和社会支持的现状。(2)利用交互效应分析年龄、职业、慢性病、婚姻状况对湘西州农村妇女的生命质量和社会支持是否具有交互影响。(3)采用结构方程模型分析湘西州农村妇女社会支持与生命质量的关系,并运用分组结构方程模型来检验年龄、职业、慢性病、婚姻状况在社会支持对生命质量的影响中是否存在调节效应。
  方法:本研究以湘西州农村妇女为研究对象,采用理论研宂与实证分析相结合的研究框架开展研究。首先,在文献综述的基础上,采用社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生命质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行问卷调査,Epidata3.1整理录入数据,然后用SPSS21.0对社会支持和生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素交互分析,最后运用AMOS21.0建立结构方程模型研究社会支持与生命质量的关系,并采用分组结构方程模型对调节效应进行分析。
  结果:(1)湘西州农村妇女社会支持的主观支持(22.73±3.51)、客观支持(7.77±2.36)>支持利用度(7.27±1.33)和生命质量的生理领域(13.95±1.5)、心理领域(12.44±1.24)、环境领域(11.48±1.31)得分与常模相比较低(P彡0.05)。(2)通过单因素分析发现:湘西州农村妇女中,老年组、离异/丧偶组、务农组和有慢性病组的妇女生命质量和社会支持的得分都低于其对应组(P<0.05)。交互分析的结果表明:职业和慢性病对生命质量的环境领域有显著的交互影响,慢性病对务农组妇女的影响要大于非务农组。(3)结构方程模型分析结果表明:湘西州农村妇女的社会支持对生命质量有显著的正向影响。(4)分组结构方程进行调节效应检验的结果表明年龄(P=0.000)、职业(P=0.000)、婚姻状况(P=0.024)和慢性病(P=0.011)在社会支持与生命质量的关系中有显著的调节作用。在分组结构方程模型中:①老年组、青年组和中年组妇女社会支持对生命质量影响的路径系数分别为0.57、0.33和0.42,其中老年组的妇女社会支持对生命质量的影响主要体现在客观支持(载荷系数为0.76)对生理领域(载荷系数为0.81)和心理领域(载荷系数为0.82)的影响;②非务农组和务农组妇女社会支持对生命质量的影响的路径系数分别为0.59和0.47,其中务农组妇女客观支持(载荷系数为0.86)对生理领域(载荷系数为0.92)影响比较明显;③离婚/丧偶组、己婚组和未婚组妇女社会支持对生命质量影响的路劲系数分别为0.69、0.50、0.44,离婚/丧偶组妇女的客观支持(载荷系数为0.75)和支持利用度(载荷系数为0.77)对环境领域(载荷系数为0.84)和社会关系领域(载荷系数为0.89)影响较大;④有慢性病组和无慢性病组社会支持对生命质量影响的路劲系数分别为0.59、0.54,有慢性组的妇女其影响主要体现在客观支持(载荷系数为0.87)对生理领域(载荷系数为0.88)的影响。
  结论:(1)湘西州农村妇女生命质量和社会支持水平均较低,亟待改善;老年组、离异/丧偶组、务农组和患慢性病组的妇女较为严重,尤其是患慢性病的务农妇女更甚。(2)社会支持对生命质量有显著的正向影响,可以将社会支持作为生命质量的一个有效预测手段。(3)年龄、职业、婚姻状况和慢性病在社会支持与生命质量的关系中调节效应显著,可以依此对不同妇女人群,提供个性化的社会支持干预。
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