论文部分内容阅读
我国作为农业大国,“三农问题”一向是国家发展关注的核心问题。农村的经济发展一直是我国民生工程的重点,是实现社会主义新农村建设的基础,是推动我国社会整体进步的关键。目前我国贫富差距悬殊,解决农村发展问题就迫在眉睫,农民的健康问题就成为主要问题,而其中农民的医疗保障问题是首要问题。我国的新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)就是适应当下的实际情况而建立的制度。新农合从2003年施行以来,取得了不错的成绩,参合农民数量一直处于增加状态,目前部分地区的参合率达到了90%以上。新农合在推进农村医疗保障问题发展中发挥了重要作用。尽管全国范围内的态势相对较好,但应该看到还存在着一些问题。我国中西部新农合发展不均衡,西部的发展速度相比东部总体较慢。对于新农合发展的问题,筹资机制作为推进新农合发展的前提和基础性问题必然有着积极和关键的意义。因此本文将新农合筹资机制作为重点研究对象。对于地点,则选择了西部一个人口大县——四川省达州市渠县作为主要研究对象,总体来说比较具有代表性。对于渠县的基本情况和发展现状,本文通过对当地农民进行实地调查以及对新农合相关负责人进行访谈的方式进行了综合整理。并对其发展中出现的问题进行了归纳总结,并针对这些问题提出了建议,以期对渠县新农合的发展有积极的意义。 本文总共分为七个部分,主要通过对渠县当地农民进行实地调查及对当地新农合相关领导及工作人员进行访谈的方式了解渠县新农合目前的发展情况,并通过对渠县新农合办公室提供的相关数据进行分析。其次从对现状的分析中提出存在的问题,最后对这些问题进行针对性的建议,希望建议能进一步推动渠县甚至更大范围的新农合的可持续发展。 第一章:主要介绍了本文研究的背景和阐述了研究的意义,本文的主要研究的内容和运用的研究方法。 第二章:从筹资环节中的筹资主体,筹资渠道,筹资标准,筹资方式和筹资制度五个方面对国内新农合相关文献进行综述;并从发达国家模式和发展中国家模式两个方面对国外农村医疗保障模式进行文献综述并进行相关借鉴。 第三章:对相关名词和理论进行介绍。主要有新型农村合作医疗制度,公共产品理论,信息不对称理论以及公共财政理论,为本文的研究提供了相关的理论基础。 第四章:主要介绍渠县新农合总体发展现状以及筹资机制的现状。包括目前渠县的整体卫生发展情况以及新农合的参合情况等。可以看到参合率逐年增加并已达到90%以上,说明总体发展不错。筹资机制方面,同样从筹资主体,筹资渠道,筹资标准,筹资制度,筹资方式进行具体全面的分析。 第五章:主要介绍实地调查的基本情况。主要分析了4个方面的反馈情况即农民的参合意愿,农民对定点医疗机构服务的评价,农民对筹资标准的看法及对基金管理的评价。 第六章:主要分析了渠县新农合发展存在的问题。主要有筹资渠道单一,资金可持续使用情况不乐观;各乡镇参合率不均衡;部分药品价格普遍偏高;定点医疗机构服务水平不能满足农民的需求;群众健康意识淡薄;筹资增长机制不完善。 第七章:针对问题提出了建议。主要包括进一步优化新农合筹资机制的各环节;大力提高医疗服务质量;适当调整筹资顺序;加强宣传教育,增强群众健康意识;保障信息透明化。