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目的:应用小蓟饮子加减联合来氟米特与单纯来氟米特治疗单纯血尿表现的紫癜性肾炎患者,观察两组治疗后患者尿红细胞计数、肝肾功能、血常规及临床症状等变化,探讨中医药小蓟饮子加减联合来氟米特对单纯血尿表现的HSPN患者的疗效与安全性,为其在临床应用提供可靠依据。方法:选择2015年4月-2016年3月河南中医药大学第一附属医院儿科肾病、肾内科门诊及住院患者,符合入组条件的患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例,在治疗前对两组患者性别、年龄、尿红细胞计数等各项指标进行统计学分析,比较两组之间有无明显差异。观察组在一般治疗的基础上给予小蓟饮子加减联合来氟米特,其中来氟米特用量1mg/kg(最大剂量50mg/d,早晚各2片,中午1片),每日1次口服连续3天后改为0.2mg~0.4mg/kg,每日1次继续口服,>40kg者为20mg/d治疗,对照组于一般治疗上予单纯来氟米特治疗,剂量同观察组,疗程8周,均于服药第0周、第2周、第4周、第8周各检测1次以下指标:24h UAE、尿RBC计数、ALT、WBC、Scr,评价中药小蓟饮子联合来氟米特的疗效与安全性。结果:实际完成病例60例,观察组尿红细胞临床控制21例(70.0%),显效6例(20.0%),有效2例(6.7%),无效1例(3.3%),总有效率96.7%。对照组临床控制14例(46.7%),显效6例(20.0%),有效6例(20.0%),无效4例(13.3%),总有效率86.7%。两组疗效对比,观察组明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。证候积分疗效方面,观察组与对照组具有显著差异,P<0.05。副作用比较,治疗期间观察组无出现肝、肾功能异常表现,对照组ALT升高患者2例,另1例出现严重脱发表现。结论:(1)小蓟饮子加减联合来氟米特能够明显改善湿热下注型HSPN的症候表现。(2)中药小蓟饮子加减联合来氟米特在治疗孤立血尿型紫癜性肾炎中有较好疗效,而中医药的联合应用能够明显提高单纯西医来氟米特的疗效。(3)小蓟饮子加减方联合来氟米特不仅在治疗上有协同作用,还能一定程度减少来氟米特的毒副作用。