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目的:观察玻璃体手术联合内界膜剥除治疗病理性近视黄斑劈裂的长期疗效，并对比保守观察组随访疗效。 方法:回顾性分析2004年10月-2014年2月在温州医科大学附属眼视光医院诊疗的病理性近视黄斑劈裂患者35例36只眼，根据是否行玻璃体手术治疗分为玻璃体手术组(Pars plana vitrectomy，PPV)和观察组。观察和比较两组术前术后最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度，两组间疗效以及并发症等情况。用非参数检验比较手术组术后各个时间点BCVA，用单因素方差分析比较手术组术后各个时间点黄斑中心凹厚度的差异，随访时间均大于18个月。 结果:PPV组纳入19只眼，术后随访时间平均50±20.3(24-92)个月，观察组纳入17只眼，随访时间为18个月。PPV手术组术后9月、术后18月、末次随访时的视力分别为0.58±0.36，0.59±0.39，0.60±0.49，均较术前0.77±0.43有显著提升(P＜0.05)，各个时间点之间视力无统计学差异(P=0.690)，术后9月、术后18月、末次随访时的黄斑中心凹厚度分别为199±70μ m，172±42μ m，172±56μ m，均较术前399±152μ m有显著降低(P＜0.05)，PPV组术后随访18个月时全部患眼达到劈裂消失或好转，最终有6(31.58％)只患眼达到劈裂消失。观察组随访18个月时视力和黄斑中心凹厚度分为0.80±0.80和344±149μ m，较术前均有降低和增厚，仅有1(5.88％)只患眼达到劈裂好转。随访18个月时两组的视力改变分别为0.18±0.35和-0.05±0.23，存在统计学差异(Z=-2.330，P=0.028);两组的黄斑中心凹厚度改变分别为-227±163μ m和27±74μ m，存在统计学差异(T=6.076，P＜0.05);两组的劈裂消失、劈裂好转、劈裂未好转比例均存在统计学差异(P＜0.05)。 结论:玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗病理性近视黄斑劈裂不仅能提高矫正视力，也能改善黄斑区视网膜形态，并且相比随访观察组，术后视力更佳，黄斑区劈裂形态恢复更好。