肺癌到现在仍是一个具有挑战的疾病,从诊断到治疗上,肺癌的五年生存率在过去的十五年中并无明显改善,大概依然是是13%。肺癌经常表现为肺部的结节或者肿块,影像学上定义,直径小于30mm的称为结节,大于30mm的成为肿块。如何在CT和MRI上对于肺部结节的的检出和做出鉴别诊断是一个很有挑战性的问题。因此这篇综述主要介绍CT和MRI对于肺部结节及肺癌的诊断、分期的各自的优势和不足。这篇综述包含了进来磁共振及CT在肺结节的检出极诊断的新技术在鉴别肺部结节以及恶性肿瘤的分期分型中的应用。综述中有肺结节的定义,我们已经取得的一部分成果,以及下一步研究面临的挑战。肺癌的治疗效果与肺癌的分期具有重要关系,因此肺癌的早期发现早期诊断具有重要意义。我们探讨了在减少CT放射剂量的情况下提高肺癌早期发现的方法,以及在磁共振对于肺癌发现的一些探索性的尝试中取得的成果。肺部结节是胸部X线平片及CT检查中最常见的发现之一,如何用具有最小伤害的方法来鉴别良恶性,并且尽可能的做出最精确地鉴别具有重要的意义。在平扫的情况下一般的临床医生很难将恶性肿瘤与良性肺结节,比如肺炎机化、良心肿瘤、炎性假瘤相鉴别。因此我们尝试采用动态增强所获得强化图像以及血供状况来诊断评估肺部结节。CT是目前肺结节诊断的金标准,所以我们着重提出现在CT的一些新近的技术,磁共振方面概括了对于肺结节的检出以及进行鉴别诊断的一些尝试和取得的成果。在这篇综述中,对于肺结节检出和诊断有利的新技术,比如双源CT的使用(随着CT系统技术的发展,双源CT可以用最小的放射剂量来获得更好的显像能力),计算机辅助检查诊断系统(CAD,它结合了图像分析以及图像识别技术来完成图像数据中感兴趣区域的描绘)以及有助于鉴别诊断的组织活检的新进展我们将逐条介绍。另外关于组织病理学与放射学结合的一部分内容也做了适当的的介绍。目前CT和PETCT是当前诊断肺部结节临床分期主要的方式,当前研究的要点是发掘磁共振在这方面的潜力。磁共振由于它的组织显示特性,文中提到了磁共振对于MRI对胸壁侵犯、纵膈及淋巴结转移的评估方面的使用,磁共振弥散(弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)可以提供以组织中水分子扩散的差异为基础的组织对比,这种对比可以被测量为表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient, ADC)值。ADC值反映了生物组织内特异的扩散能力,不同的细胞结构分隔就可能表现为不同的ADC值,从而有助于确定不同的组织类型和组织特性)在肺结节的诊断方面的应用。