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目的
血小板(Platelet, PLT)输注是治疗PLT减少症，特别是重度的PLT减少症的最主要、最有效的治疗方法。PLT输注可以迅速提升患者的PLT的数量并减轻PLT减少带来的负面影响。因此，PLT输注的治疗价值在临床上是其它药物不能替代的。然而，一些患者在PLT输注后未达到预期的PLT计数增加。现在普遍认为影响PLT输注效果主要是病人的个体因素以及多次输注PLT而导致，较少研究是从所输注的PLT质量本身来评估PLT输注的效果。本研究评估血小板质量对血小板输注结果的影响。
方法
我们利用Trima全自动血细胞单采机完成PLT采集，留取PLT样本5mL，用于观察在不同的温度条件(4℃和22℃)以及在不同保存时间下(第1、3、5、7、9、14天)，PLT数量、PLT内乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、抗PLT内PLT抗体和血管内皮细胞生长因子-A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)水平。利用SHINOW9.0现代血站管理信息系统，通过献血者的献血码追踪单采PLT输注患者的临床特征，包括病人的年龄、性别、疾病类型、PLT输注病因以及输注PLT前、后的血常规结果、生化指标、凝血功能等指标。根据疾病种类将病人分成3个独立的小组(实体肿瘤、血液疾病、其他疾病等)，以评价单采PLT质量影响病人的临床输注效果情况。研究中采用方差分析PLT在不同贮存时间(第3、5、7、9、14天)PLT数量以及PLT内LDH水平的变化；采用配对t检验分析将不同贮存时间以及不同LDH水平的PLT进行输注后，其相关参数(PLT、MPV、PCT、PDW)的变化。采用spearman相关分析进行PLT输注前、后PLT质量与变化指标献血次数、LDH水平、抗PLT抗体、VEGF-A水平等的相关性分析。
结果
随PLT贮存时间延长，PLT中LDH水平逐渐升高。4℃条件下的PLT聚集能力随时间的推移，PLT聚集能力逐渐升高。PLT放置不同时间后进行输注，将影响病人输注后PLT和PCT。病人输注前、后PCT差值可以反映单采PLT的溶解和活化释放，可以作为反映PLT的损伤的敏感指标。PLT输注对于实体肿瘤的支持性治疗效果优于血液疾病，PLT输注的有效性依次为：其他疾病>实体肿瘤>血液疾病。PLT数量和MPV在实体肿瘤和血液疾病的PLT输注疗效评估中更具意义；PCT、PDW在血液疾病病人与其他疾病病人的PLT输注疗效评估中更具意义。PLT输注在一定程度上可以改善血液疾病病人的外源性凝血功能。抗血小板抗体在研究的样本中呈高水平表达。WBC在反映PLT细菌污染上存在局限性，PLT活化产生和释放的VEGF-A量与病人WBC的变化无关。
结论
贮存时间和温度将影响PLT的质量，不同存储时间的PLT输注后，其临床输注效果不同。检测PLT质量有助于选择最优PLT输注方案，对PLT输注效果具有很重要的临床意义。
血小板(Platelet, PLT)输注是治疗PLT减少症，特别是重度的PLT减少症的最主要、最有效的治疗方法。PLT输注可以迅速提升患者的PLT的数量并减轻PLT减少带来的负面影响。因此，PLT输注的治疗价值在临床上是其它药物不能替代的。然而，一些患者在PLT输注后未达到预期的PLT计数增加。现在普遍认为影响PLT输注效果主要是病人的个体因素以及多次输注PLT而导致，较少研究是从所输注的PLT质量本身来评估PLT输注的效果。本研究评估血小板质量对血小板输注结果的影响。
方法
我们利用Trima全自动血细胞单采机完成PLT采集，留取PLT样本5mL，用于观察在不同的温度条件(4℃和22℃)以及在不同保存时间下(第1、3、5、7、9、14天)，PLT数量、PLT内乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、抗PLT内PLT抗体和血管内皮细胞生长因子-A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)水平。利用SHINOW9.0现代血站管理信息系统，通过献血者的献血码追踪单采PLT输注患者的临床特征，包括病人的年龄、性别、疾病类型、PLT输注病因以及输注PLT前、后的血常规结果、生化指标、凝血功能等指标。根据疾病种类将病人分成3个独立的小组(实体肿瘤、血液疾病、其他疾病等)，以评价单采PLT质量影响病人的临床输注效果情况。研究中采用方差分析PLT在不同贮存时间(第3、5、7、9、14天)PLT数量以及PLT内LDH水平的变化；采用配对t检验分析将不同贮存时间以及不同LDH水平的PLT进行输注后，其相关参数(PLT、MPV、PCT、PDW)的变化。采用spearman相关分析进行PLT输注前、后PLT质量与变化指标献血次数、LDH水平、抗PLT抗体、VEGF-A水平等的相关性分析。
结果
随PLT贮存时间延长，PLT中LDH水平逐渐升高。4℃条件下的PLT聚集能力随时间的推移，PLT聚集能力逐渐升高。PLT放置不同时间后进行输注，将影响病人输注后PLT和PCT。病人输注前、后PCT差值可以反映单采PLT的溶解和活化释放，可以作为反映PLT的损伤的敏感指标。PLT输注对于实体肿瘤的支持性治疗效果优于血液疾病，PLT输注的有效性依次为：其他疾病>实体肿瘤>血液疾病。PLT数量和MPV在实体肿瘤和血液疾病的PLT输注疗效评估中更具意义；PCT、PDW在血液疾病病人与其他疾病病人的PLT输注疗效评估中更具意义。PLT输注在一定程度上可以改善血液疾病病人的外源性凝血功能。抗血小板抗体在研究的样本中呈高水平表达。WBC在反映PLT细菌污染上存在局限性，PLT活化产生和释放的VEGF-A量与病人WBC的变化无关。
结论
贮存时间和温度将影响PLT的质量，不同存储时间的PLT输注后，其临床输注效果不同。检测PLT质量有助于选择最优PLT输注方案，对PLT输注效果具有很重要的临床意义。