目的:探讨结直肠癌手术切除后并发吻合口瘘的原因、治疗及防治措施。方法:对2007-2009年收治的122例结直肠癌手术切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者术后发生吻合口瘘13例(10.7%),年龄超过60岁(15.8%)、一般情况较差(18.8%)、术前有慢性肠梗阻表现者(28.6%)、腹膜外吻合(17.8%)、手工吻合者吻合口瘘(15.2%)发生率明显高于年龄小于60岁(2.2%)、一般情况良好(7.8%)、无肠梗阻(8.3%)、腹腔内吻合(6.5%)、吻合器吻合者吻合口瘘发生率(7.9%);经吻合器吻合后行手工加固者(1.9%)明显少于未行手工加固者(21.7%);有造瘘(6.3%)明显少于无造瘘(13.5%)。差异有统计学意义(均P<0.05)。其中11例吻合口瘘患者(84.6%)予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例分别施以腹腔冲洗、横结肠造瘘术和横结肠造瘘术。12例治愈,1例死亡。结论:结直肠癌切除术后并发吻合口瘘与高龄全身状态差、合并肠梗阻、吻合口低、手工吻合、吻合器吻合后无手工缝合加固、术后无造瘘等因素有关;吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、手术治疗。