目的:探讨糖尿病合并肺结核CT表现与空腹血糖水平之间的相关性。方法:随机选取淮安市第四人民医院收治的2型糖尿病（T2DM）合并初治肺结核患者192例。根据入院后检查的空腹血糖,参照2010年版《中国2型糖尿病防治指南》标准分为三组:空腹血糖结果<7mmol/L为血糖水平良好组（Ⅰ组）共34例;空腹血糖结果7-10mmol/L为血糖水平一般组（Ⅱ组）共51例;空腹血糖结果>10mmol/L为血糖水平较差组（Ⅲ组）共107例。将各组患者肺部多种病灶的相关CT征象记录并比较。结果:三组段、叶大片状影发生率分别为50%（17/34）、56.8%（29/51）、84.1%（90/107）,Ⅲ组段、叶大片状影发生率明显高于Ⅱ组、Ⅰ组（x²=21.09,p<0.01）,Ⅱ组和Ⅰ组之间比较无统计学意义（x²=0.39,p>0.05）,三组段、叶大片状影发生率呈递增(x²_{线性趋势性}=19.27,p<0.05)。三组支气管充气征发生率分别为47%（16/34）、52.9%（27/51）、74.7%（80/107）,Ⅲ组明显高于Ⅱ组、Ⅰ组（x²=12.33,p<0.01）,Ⅱ组和Ⅰ组之间比较无统计学意义（x²=0.28,p>0.05）,三组支气管充气征发生率呈递增(x²_{线性趋势性}=11.33,p<0.05)。三组无壁空洞发生率分别为32.3%（11/34）、45%（23/51）、63.5%（68/107）,Ⅲ组无壁空洞发生率明显高于Ⅱ组、Ⅰ组（x²=11.88,p<0.01）,Ⅱ组和Ⅰ组之间比较无统计学意义（x²=1.38,p>0.05）,三组无壁空洞发生率呈递增(x²_{线性趋势性}=11.70,p<0.05)。三组多发空洞发生率分别为26.4%（9/34）、43.1%（22/51）、54.2%（58/107）,Ⅲ组多发空洞发生率明显高于Ⅱ组、Ⅰ组（x²=8.27,p<0.05）,Ⅱ组和Ⅰ组之间比较无统计学意义（x²=2.45,p>0.05）,三组多发空洞发生率呈递增(x²_{线性趋势性}=8.12,p<0.05)。三组厚壁空洞发生率分别为26.4%（9/34）、33.3%（17/51）、84.1%（90/107）,Ⅲ组厚壁空洞发生率明显高于Ⅱ组、Ⅰ组（x²=8.81,p<0.05）,Ⅱ组和Ⅰ组之间比较差异无统计学意义（x²=0.45,p>0.05）,三组厚壁空洞发生率呈递增(x²_{线性趋势性}=8.32,p<0.05)。三组支气管结核发生率分别为23.5%（8/34）、35.2%（18/51）、46.7%（50/107）,Ⅲ组支气管结核发生率明显高于Ⅱ组、Ⅰ组（x²=6.34,p<0.05）,Ⅱ组和Ⅰ组之间比较无统计学意义（x²=1.33,p>0.05）,三组支气管结核发生率呈递增(x²_{线性趋势性}=6.30,p<0.05)。小斑片状影、增殖结节影、单发空洞、薄壁空洞、肿大淋巴结及胸腔积液发生率比较无统计学意义（p>0.05）。结论:糖尿病合并肺结核患者的空腹血糖水平的高、低与其胸部CT表现之间存在密切关系,随着空腹血糖的升高,肺结核病灶加重,空腹血糖以及CT的双向监测能客观地反映糖尿病合并肺结核的病情并提供影像信息,以指导临床制定诊疗方案。