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目的:实验证明抵当汤对慢性前列腺炎具有良好的治疗作用,本研究重点探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法与方案,为进一步临床应用提供可靠理论依据。
方法:选用健康SD雄性大鼠,共50只,体重200±20克。基础饲养1周,将大鼠按随机区组排列表随机分为5组,即假手术组、病理模型组、抵当汤高剂量组(以下简称高剂量组)、抵当汤低剂量组(以下简称低剂量组)、阳性药物组(前列康组)。除假手术组外其余4组作造模用,每只大鼠均用10%水合氯醛麻醉,用1‰新洁尔灭消毒下腹部皮毛,无菌操作下取下腹部正中切口约1cm,直达腹腔,提出膀胱及两侧精囊,暴露附属于精囊内侧的前列腺背叶,于前列腺双侧背叶分别注入25%消痔灵注射液0.1ml,然后缝合肌肉、皮肤。假手术组于同样部位同样方法注入0.9%氯化钠注射液0.1ml。创口处喷庆大霉素注射液以防感染。各组大鼠于术后开始给药,假手术组和病理模型组给等量的蒸馏水灌胃;低剂量组给抵当汤水溶液10ml/kg(相当于8.1g/kg生药)灌胃。高剂量组给抵当汤水溶液10ml/kg(相当于16.2g/kg生药)灌胃。阳性药物组给前列康混悬液10ml/Kg(相当于1片/kg生药)灌胃。均每日1次,连续5周。治疗五周后将动物处死,取材,观测各项指标。
结果
1 肉眼观察:假手术组的大鼠前列腺周围无粘连,表面光滑、无结节、淡红色、质软;病理模型组粘连较重,粘连不易分离,腺体肿胀不一,色呈灰白或暗红,部分可见有结节,质地硬;抵当汤高剂量组大鼠前列腺周围未见粘连,前列腺未见肿胀,质软,略显暗红;抵当汤低剂量组前列腺周围轻度粘连,略肿胀,色暗红,质地偏硬:阳性药物组前列腺周围轻度粘连,略肿胀,色暗红,质地偏硬。
2 光镜观测:假手术组前列腺组织被一层纤维结缔组织及平滑肌构成的被膜所包绕,被膜中的纤维结缔组织及平滑肌与腺体内相连且延续。前列腺腔大小不一,腺上皮表面形成很多皱襞,使腺腔很不规则。腺泡上皮多为单层柱状或立方,个别呈假复层;病理模型组前列腺间质内可见大量的淋巴细胞、单核细胞等炎细胞浸润,部分间质内淋巴细胞浸润明显集中呈簇状。由于炎细胞浸润,纤维结缔组织增生,使间质明显增宽;高剂量组的前列腺间质内炎细胞浸润明显减少,只见少量淋巴细胞,单核细胞散在浸润,间质内纤维母细胞增生也减轻,腺泡上皮呈立体形,腺腔增大,较病理模型组、低剂量组和阳性药物组病变为轻:低剂量组前列腺间质内可见淋巴细胞、单核细胞浸润,纤维母细胞增生,较病理模型组病变为轻;阳性药物组前列腺间质可见少量淋巴细胞浸润,纤维母细胞增生明显减少,较病理模型组病变为轻。
3 前列腺组织匀浆WBC含量:假手术组(0.84±0.59)、高剂量组(2.09±1.03)、阳性药物组(1.85±1.31)与病理模型组(5.12±2.72)相比,均有显著性差(P<0.05),病理模型组WBC含量高于其它三组;低剂量组(4.27±3.06)与模型组相比虽没有显著性差异(P>0.05);高剂量组与阳性药物组相比没有显著性差异(P>0.05));高剂量组与低剂量组相比有显著性差(P<0.05),高剂量组WBC含量低于低剂量组。
4 前列腺组织匀浆IgG含量:假手术组(14.79±0.68)、高剂量组(15.94±1.24)、低剂量组(19.22±1.11)、阳性药物组(19.08±2.47)与病理模型组(23.26±2.58)相比,均有显著性差异(P<0.05),病理模型前列腺匀浆IgG含量高于其它四组;高剂量组和阳性药物组相比有显著性差异(P<0.05),高剂量组前列腺匀浆IgG含量低于阳性药物组;低剂量组和阳性药物组相比无显著性差异(P>0.05);高剂量组和低剂量组相比有显著性差异(P<0.05),高剂量组前列腺匀浆IgG含量低于低剂量组。
5 前列腺组织匀浆IL-6含量:假手术组(12.16±2.49)、高剂量组(18.83±4.93)、低剂量组(28.56±12.23)、阳性药物组(19.97±7.49)与病理模型组(56.43±23.76)相比,均有显著性差异(P<0.05),高剂量组、低剂量组和阳性药物与假手术组相比没有显著性差异(P>0.05),高、低剂量组与阳性对照组相比没有显著性差异(P>0.05)。
6 前列腺组织匀浆TNF-α含量:假手术组(18.81±1.14)及三用药组与病理模型组相比,均有显著性差异(P<0.05),病理模型组TNF-α含量高于其它四组;高剂量组(23.88±8.18)与阳性药物组(37.90±13.64)相比有显著性差异(P<0.05)高剂量组TNF-α含量低于阳性药物组;低剂量组(39.80±11.12)与阳性药物组相比无显著性差异(P>0.05);高剂量组与低剂量组相比有显著性差异(P<0.05),高剂量组TNF-α含量低于低剂量组。
结论:抵当汤对慢性前列腺炎有较好的疗效。抵当汤高、低剂量相比,高剂量的疗效显著。其机制可能与抵当汤能降低前列腺组织中的IgG、IL-6、TNF-α的含量和WBC的数目有关。