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过敏性紫癜性肾炎主要表现为不同程度的血尿、蛋白尿、皮肤紫癜、管型尿和水肿,已经发展成为儿童时期最为普遍的继发性肾病。中医古籍中没有记载“过敏性紫癜性肾炎”这个病名,主要将其归属于中医学“血证”、“斑疹”、“尿血”、“水肿”等范畴。近些年,过敏性紫癜性肾炎患儿人数逐年增加,已成为严重危害儿童健康的主要肾脏病之一。到现在为止,现代医学以抗凝、免疫抑制剂、激素等治疗方法为主,但这些治疗方法存在毒副反应较大,疗效不理想等问题。中医药以临床辨证论治及整体观念为指导,以凉血化瘀为大法制成丹芍颗粒Ⅲ号,在广泛治疗HSPN方面取得了良好的疗效。近些年发现足细胞相关蛋白nephrin、p-nephrin、arp2/3与HSPN蛋白尿相关,而丹芍颗粒Ⅲ号对其作用机制尚未研究。 目的: 观察丹芍颗粒Ⅲ号对足细胞相关蛋白nephrin、p-nephrin、arp2/3表达的影响,以探讨丹芍颗粒Ⅲ号疗效的作用机制。 方法: 1.选取健康雄性SD大鼠25只,体重在(120-150)g范围内,喂养适应7天,造模前尿蛋白定性试验两次检测均呈现阴性。将实验大鼠按照随机数字表分为空白组、模型组和丹芍颗粒高剂量组、丹芍颗粒中剂量组、丹芍颗粒低剂量组,每组各5只。运用BSA+ SEB方法造就IgA肾病模型,再以干姜水灌胃造就瘀热模型,从而复合为HSPN动物模型。 2.造模成功后丹芍颗粒低、中、高剂量组给予中药复方丹芍颗粒Ⅲ号治疗,处死大鼠后取肾组织,送病理观察;western blot法检测各组大鼠肾组织中nephrin、p-nephrin、arp2/3蛋白水平。 3.处理数据用spss19.0软件。 结果: 1.光镜下模型组肾组织存在明显异常改变;模型组大鼠肾组织病变比丹芍颗粒Ⅲ号各组加重。 2.蛋白印迹技术示:与空白组相比,模型组nephrin、p-nephrin、arp2/3蛋白灰度值比率均显著下降(P<0.01);与模型组比,丹芍各组nephrin、p-nephrin、arp2/3蛋白灰度值比率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 丹芍颗粒Ⅲ号通过上调大鼠肾足细胞上游信号分子nephrin及p-nephrin蛋白的表达,促进下游信号分子arp2/3复合体的表达从而发挥对大鼠紫癜性肾炎的治疗作用。