抗血小板治疗是冠心病治疗的重要靶点,双联抗血小板治疗(DAPT)已是冠心病患者支架植入后管理的基石,CURE等大型临床实验已经充分证实了双联抗血小板治疗的有效性,但双联抗血小板治疗又是把双刃剑,DAPT可明显减少心血管事件的发生风险,同时又增加出血的风险。如何既能保证尽可能减少临床事件的发生又能减少出血并发症呢?因此,双联抗血小板的时程成为临床研究的热点。随着支架的改进,研究已证实相对于金属裸支架(BMS),药物洗脱支架(DES)能明显降低再狭窄率[1],然而药物洗脱支架引起血管内皮延迟愈合可能与晚期血栓有关联,这也就导致双联抗血小板聚集时程出现“只增不减”现象。DAPT疗程目前临床指南仍然推荐12个月。新型P2Y12受体抑制剂普拉格雷或替格瑞洛(除抵克立得、氯吡格雷外)也不断涌现。因此近些年关于不同药物、不同支架双联抗血小板治疗时程的临床研究不断推陈出新,本文主要对讨论最佳DAPT时程的临床研究做一总结。