目的：探讨在使用奥拉西坦注射液治疗急性期中、重型颅脑损伤患者时,载脂蛋白E(APOE)基因多态性对该药物疗效的影响。方法：收集78例急性期中、重型颅脑损伤病例,每位患者抽取静脉血2ml,提取基因组DNA,采用多重聚合酶链-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测APOE基因单核苷酸多态性；同时每对象在入院后48小时内予奥拉西坦注射液治疗,持续一周,治疗期间禁止使用其他促智药。比较治疗前后的GCS评分(Glasgow coma scale)、MMSE评分(Mini mental state examination)及NOS-TBI评分(Neurological outcome scale for traumatic brain injury),分析APOE基因不同亚型与治疗效果之间的关系。结果：78例患者中检出ε2/2、ε3/3、￡4/4三种纯合子和￡2/3、￡3/4两种杂合子,未检出￡2/4型杂合子,在APOE表型中,￡3/3纯合子所占比例最高,ε2/2纯合子所占比例最低；等位基因频率则以￡3最高,占到80.13%。将￡2/2型和ε2/3型合为一组,￡3/4型和￡4/4型合为一组,再与ε3/3型一起进行比较,各组治疗前后比较GCS、MMSE评分有明显提高,NOS-TBI有明显降低。组间比较中,￡2/2+￡2/3型与￡3/3型之间疗效无明显差异,￡3/4+ε4/4型与以上两组比较均有差异。结论：①奥拉西坦注射液对急性期中、重型颅脑损伤的治疗有效。②载脂蛋白E基因多态性对奥拉西坦注射液治疗急性期中、重型颅脑损伤的疗效有影响。③携带APOE￡4等位基因的患者使用奥拉西坦注射液治疗的效果较非携带该基因型的患者差。APOEε4等位基因可能是造成这种结果的原因之一。