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目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价酒精性心肌病（ACM）患者左右心室收缩功能的价值。方法：ACM组30例：选取2010年2月～2012年11月于大连医科大学附属第二医院就诊的男性患者，每日饮啤酒≥4瓶（≥2200ml）或白酒≥150g（即纯乙醇125ml）10年以上，符合酒精性心肌病标准，以上饮酒者均除外高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、心脏瓣膜疾病、服用心脏药物或者可以影响心脏结构和功能变化的其他系统疾病；对照组30例，均为在本院体检的男性健康志愿者。对两组患者应用常规超声及RT-3DE对左右心室相关参数进行测定：1.左心室的测量参数：常规超声参数包括左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）；RT-3DE参数包括LVEDV、LVESV、LVEF、LVM、LVMI，以及通过RT-3DE得到的左心室容积-时间曲线计算得出参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)。将两组各参数进行统计学分析，同时与2DE法测值进行比较。2.右心室的测量参数：2DE测量参数包括右心室舒张末期面积（RVEDA）和收缩末期面积（RVESA），计算右心室面积变化分数（RVFAC）；运用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）；RT-3DE测量参数包括右心室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积（RVESV）、每搏输出量（RVSV）、射血分数（RVEF）。比较上述参数两组间的差异，分析RVEF与RVFAC、TAPSE的相关性。结果：1.左心室相关参数比较的结果：常规超声中，与对照组比较，ACM组的LVEDV、LVESV、LVM及LVMI均增高，LVEF减低，差异具有统计学意义（P<0.05）。RT-3DE中，与对照组比较，ACM组的LVEDV、LVESV、LVM及LVMI均增高，LVEF减低，差异具有统计学意义（P<0.05）。ACM组Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)与对照组比较升高，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。2DE与RT-3DE间相应参数比较：对照组中LVEDV、LVESV、LVEF、LVM及LVMI差异均无统计学意义（P均>0.05）；ACM组中LVEDV、LVESV、LVM及LVMI差异均具有统计学意义（P均<0.05），LVEF差异无统计学意义（P>0.05）。2.右心室相关参数比较的结果：常规超声中，ACM组RVEDA、RVESA与对照组比较增高，差异有统计学意义（P均<0.05），ACM组RVFAC、TAPSE与对照组比较减低，差异有统计学意义（P均<0.05）。RT-3DE中，ACM组RVEDV、RVESV与对照组比较增高，差异有统计学意义（P均<0.05），ACM组RVEF与对照组比较减低，差异有统计学意义（P<0.05），ACM组RVSV与对照组比较无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析，RVEF与RVFAC、TAPSE呈正相关（r=0.610、0.822，P均<0.05）。结论：1. RT-3DE可反映酒精性心肌病患者左心室结构及收缩功能异常和收缩不同步性，为临床诊断提供可靠依据。2. RT-3DE能准确评价酒精性心肌病患者右心室收缩功能，具有一定的临床应用价值。