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目的本实验是探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、M2-PK在肺癌临床诊断中的价值。方法应用酶联免疫法检测62例肺癌病人、40例肺良性病变病人及20例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、M2-PK的水平。结果(1)肺癌组五项血清肿瘤标记物(CEA、CYFRA21-1、NSE、M2-PK、PRO-GRP)水平均明显高于肺良性病变组和正常对照组(P<0.05)。(2)对于不同组织类型的肺癌来说,CEA在肺腺癌患者中,血清阳性率较高,为88.9%。在肺鳞癌患者中,CYFRA21-1的敏感性为68.6%。CEA在肺腺癌患者中浓度(27.30±9.43 ng/ml)与其在肺鳞癌中(13.17±8.35 ng/ml)比较有统计学意义(p<0.05). CYFRA21-1在肺鳞癌患者中浓度(12.04±5.98)与其在肺腺癌中(8.30±2.88)比较有统计学意义(p<0.05)。NSE、ProGRP、M2-PK在肺癌现中表达鳞癌腺癌比较无统计学意义(p>0.05)。(3)CEA、CYFERA21-1、NSE、M2-PK随肿瘤分期增加而呈现不同程度的递增,有统计学意义(P<0.05)。ProGRPⅣ期亦明显高于其他三期。(4)单项血清中肿瘤标记物检测阳性率较低,而联合检测可提高肺癌检出的敏感性或特异性。并联两项、三项联合检测CEA+NSE、CEA+CYFRA21-1、NSE+CYFRA21-1、CEA+NSE+CYFRA21-1的敏感性为72.6%、79.0%、74.2%、85.5%,而特异性为97.5%、72.5%、72.5%、72.5%。串联两项、三项联合检测CEA+NSE、CEA+CYFRA21-1、NSE+CYFRA21-1、CEA+NSE+CYFRA21-1的敏感性为17.7%、57.5%、32.3%、17.7%,特异性为100.0%、97.5%、100.0%、100.0%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。