乙型肝炎病毒感染在我国的发生率非常高并且它不仅使肝脏本身受到损害而且可以造成肝脏以外的器官损害,肾脏就是受到乙肝病毒损害的常见器官之一。乙型肝炎患者肾组织的感染状态与肝组织的感染状态有着怎样的关系,在肾组织中是否存在乙肝病毒的复制,乙型肝炎病毒慢性感染导致肝肾综合征发生时是否进行肝肾联合移植,都是值得探讨的问题。为此我们收集10例乙型肝炎最终导致肝肾综合征病死者尸检后的肝脏组织、肾脏组织,采用免疫组织化学染色的方法检测肝脏、肾脏组织中乙型肝炎病毒抗原,采用滚环扩增结合原位跨缺口PCR方法检测肾组织中HBV cccDNA。本研究结果显示在10例乙型肝炎导致肝肾综合征患者9例检测到HBsAg表达,4例检测到HBcAg表达;肾组织标本中3例检测到HBsAg表达,10例均未检测到HBcAg表达。在10例肝肾综合征患者肾组织HBV cccDNA未检测到阳性性信号,肾组织中未发现乙型肝炎病毒复制的原始模板cccDNA。结果表明乙肝病毒可以引起肝外组织感染,但并非所有存在HBV感染的患者肾组织内均能检出病毒抗原。HBV在肾脏局部可能不存在活动性复制,其感染肾脏的机制中直接感染肾脏的可能性不大,HBV引起肝肾综合征治疗目前可能仍应以肝移植为主。