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目的:研究卵巢粘液性囊腺癌和粘液性交界性囊腺瘤中EGFR蛋白的表达及k-ras基因的突变,探讨卵巢粘液性囊腺癌和粘液性交界性囊腺瘤的发病机制及靶基因治疗的可行性。
方法:应用免疫组化PV9000两步法和富集突变PCR-RFLP法分别检测20例卵巢粘液性囊腺瘤、40例卵巢粘液性交界性囊腺瘤和40例卵巢粘液性囊腺癌中EGFR蛋白的表达和k-ras基因的突变情况。
结果:EGFR在卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢粘液性交界性囊腺瘤和卵巢粘液性囊腺癌中的阳性表达率分别为0%、37.5%、67.5%,三者差异有显著统计学意义(P<0.01),阳性率逐组升高。K-ras在卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢粘液性交界性囊腺瘤和卵巢粘液性囊腺癌中的突变率分别为0%、37.5%、7.5%,三者差异有显著统计学意义(P<0.01),交界组突变率明显高于其他2组,但卵巢囊腺瘤与囊腺癌比较,差别无统计学意义(P>0.05)。EGFR与卵巢粘液性囊腺癌的临床分期、病理分级、患者年龄无关(P<0.05),与肿瘤的大小相关(P<0.05)。EGFR与卵巢粘液性交界性肿瘤临床病理分期、肿瘤大小、患者年龄无关(P>0.05)。k-ras基因突变与卵巢粘液性交界性肿瘤临床病理分期、肿瘤大小无关(P>0.05),与患者年龄相关(P<0.05)。EGFR的表达和k-ras基因的突变在卵巢粘液性交界性肿瘤中无相关性(P>0.05)。
结论:EGFR蛋白在卵巢粘液性交界性囊腺瘤和卵巢粘液性囊腺癌中均有表达,且逐级升高。k-ras基因的突变在卵巢粘液性交界性囊腺瘤中升高,提示EGFR对卵巢粘液性交界性囊腺瘤和卵巢粘液性囊腺癌的形成起到了一定的作用,而k-ras基因则可能是卵巢粘液性交界性囊腺瘤形成的一个重要因素。