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目的通过调查和分析三亚冬季气候移民人群移居期间健康现况,探讨气候移民人群中敏感疾病的变化及其影响因素,为进一步开展研究提供建议。方法本研究主要采用定量研究和定性研究相结合的方法。1.定量研究对三亚市区18周岁以上的移民人群进行问卷调查,采用单因素卡方分析对不同特征人群的健康状况发生情况进行比较,采用逐步回归分析,研究各因素与不同健康状况之间的关系以及不同因素对人群整体自身健康状况评价的影响。2.定性研究采用小组访谈与个人深入访谈法调查年龄在18岁以上,且连续2年及以上每年冬季到三亚连续居住3-6个月的非海南省户籍人群,弥补定量调查的相关结果。结果1.三亚市冬季气候移民人群的基本状况:此次纳入分析的1414例调查对象中,男性调查对象612人,占43.3%,女性802人,占56.7%。60岁以上的调查对象占77.4%,家庭人均月收入2001-5000元的最多,职业主要为工人、行政干部及教师;来源地区以东北和西北为主,来自黑龙江省、吉林省、辽宁省占67.12%和新疆自治区11.68%;移居后在当地租房和购买楼房为主占78.2%。移民人群对当地的气候、空气质量、绿化效果满意度较高,分别为92.8%、93.8%和83.98%。移居后心情情绪变好76.4%、食用蔬菜增多55.7%、肉类减少48.0%、吸烟和被动吸烟减少37.8%、饮酒减少24.1%、户外活动增加68.0%;87.62%的移民人群每天收看或收听天气预报,69.92%的移民人群会在高温预警时采取相应措施。移民人群最关心的问题是医疗服务,85.6%的移民有医疗保险或公费医疗保障,其中仅有25.8%的人在当地能用,且48%的人认为当地医疗服务质量低。2.健康状况变化情况:通过对调查对象的健康状况变化汇总可以看到,气候敏感疾病均有不同程度的减轻,其中慢性支气管炎90.7%、哮喘88.5%、肺气肿88.4%、关节炎87.7%、糖尿病87.1%、高血压85.9%、高血脂85.7%、心绞痛84.4%的病情减轻比例均在800%以上。虽然其他所列疾病有少部分人群病情加重,但人数比例基本不超10%。3.各类疾病减轻的影响因素呼吸系统类疾病中慢性支气管炎变化的影响因素为移居期间同行人员(OR=3.99,95%CI:1.23-12.91)、户外活动量的变化(0R=5.03,95%CI:1.16-21.08)与移居期间精神状态变化(0R=4.02,95%CI:1.08-15.00)。哮喘变化的影响因素包括移居人群的精神状态的变化(0R=11.29,95%CI:1.87-68.15)和移居期间的户外运动与活动量的变化(0R=1.05,95%CI:0.79-2.15)。肺气肿变化的主要影响因素是移居人群在移居期间心情情绪的变化(OR=18.28,95%CI:2.82-118.39)。风湿类疾病中关节炎变化的影响因素是移居人群对于移居期间居住条件的满意程度(OR=0.08,95%CI:0.02-0.32)、对于气候的满意程度(0R=0.08,95%CI:0.02-0.32)以及户外活动或运动的变化(0R=12.65,95%CI:3.57-44.83)。代谢类疾病中糖尿病变化的影响因素包括移居期间人群食用蔬菜量的变化(OR=10.50,95%CI:2.48-44.55)和移居期间户外活动或运动量的变化(0R=1.534,95%CI:0.78-3.95)。循环系统疾病中高血压变化的影响因素为移居期间精神状态的变化(0R=7.56,95%CI:3.25-17.55)与户外运动或活动量的变化(0R=8.54,95%CI:3.42-15.39)。高血脂变化的影响因素包括移居期间人群食用蔬菜量的变化(0R=8.33,95%CI:2.60-26.67)和移居期间户外活动量的变化(0R=2.70,95%CI:1.21-6.04)。心绞痛变化的影响因素包括移居人群在移居期间的睡眠质量(0R=0.08,95%CI:0.01-0.60)与移居人群在移居期间的精神状态的变化(OR=23.76,95%CI:4.32-130.64)。4.移居期间身体状况总体评价的影响因素包括移居人群对于气候(0R=0.42,95%CI:0.25,0.76)与空气质量(0R=0.63,95%CI:0.42-0.81)满意程度、移居期间睡眠质量变化的情况(0R=0.53,95%CI:0.34-0.82)、移居期间食欲的变化(OR=0.63,95%CI:0.43-0.91)以及移居期间户外活动量的变化0R=1.20,95%CI:0.93-3.31)。结论三亚市冬季气候移民人群的基本构成为有一定经济基础及文化水平的退休中老年人群,选择三亚为移居城市的主要原因是三亚的气候条件与空气质量水平,移民人群高温风险感知意识较强,大部分人会在高温预警时采取相应措施,移居后最大问题是异地医疗问题。气候移民人群所患疾病主要以慢性病为住,在移居期间健康状况普遍好转。其中,呼吸系统疾病中的慢性支气管炎、哮喘、肺气肿减轻最为明显;其次是风湿类疾病中的关节炎和代谢类疾病中的糖尿病,以及循环系统疾病中的高血压、高血脂与心绞痛、冠心病和脑卒中。各种气候敏感疾病的影响因素有所不同,但总体与移居后的饮食和运动习惯的改变以及心理情绪的变化有关。气候移民人群对于移居期间健康状况评价的影响因素主要与移居期间的气候与空气质量满意程度、疾病变化的情况、精神状态变化、医疗资源利用情况及对于移居地高温天气风险感知情况有关。