论文部分内容阅读
目的：通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行持续气道正压通气(CPAP)治疗，探讨OSAHS患者在CPAP治疗前后睡眠结构的变化，并分析CPAP对快动眼睡眠(REM)期睡眠剥夺现象的影响。
方法与对象：
选择38例于我院行多导睡眠呼吸监测(PSG)诊断为OSAHS并同意接受cPAP治疗的患者，于治疗前、治疗中行全夜PSG监测，之后进行资料分析。资料分析包括两部分：(1)比较所有入选患者治疗前、后的PSG监测数据，观察CPAP对OSAHS患者睡眠中各参数的影响，分析各数据在CPAP治疗前后的变化，评价总体疗效；(2)以CPAP治疗前REM期睡眠(包括绝对时间和所占总睡眠时间的百分比)、为自变量，治疗前后相应REM期纠正值为因变量，分析其与治疗前后REM纠正程度的相关性。
结果：
给予CPAP治疗后，睡眠结构上，患者出现显著的I+Ⅱ期睡眠缩短、Ⅲ+Ⅳ期及REM期睡眠延长，同时I+Ⅱ期及REM期的呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停和低通气最长时间、最低动脉氧饱和度(LSpO2)也得到显著改善(均P<0.0001)。CPAP治疗前后REM期绝对及相对(即所占总睡眠时间比例)变化值与治疗前相应的REM期睡眠水平呈负相关。
结论：
CPAP可有效改善OSAHS患者睡眠结构紊乱状况，减少AHI，提高动脉氧饱合度，纠正睡眠呼吸紊乱指标。OSAHS患者存在明显的REM期睡眠剥夺现象，这种剥夺，通过CPAP治疗可有效纠正，且治疗前REM期睡眠越少、剥夺越严重的患者，治疗后REM期睡眠纠正程度越大，效果越明显。