目的：采用健脾和胃化瘀法治疗胃癌血瘀证患者,观察该法对胃癌血瘀证的临床疗效及对其血管内皮细胞功能的影响,以进一步探讨健脾和胃化瘀中药治疗血瘀证的作用机理。方法：将入组的36例胃癌血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各有18例患者。入组后治疗组患者予健脾和胃化瘀汤剂口服2/日,血栓通注射液0.25静滴1/日,常规内科抗肿瘤治疗以及一般支持对症治疗,15天为1疗程,共2疗程；对照组患者仅予血栓通注射液0.25静滴1/日,常规内科抗肿瘤治疗及一般支持对症治疗,共2疗程。治疗后,观察两组治疗前后血NO(一氧化氮),ET一1(血浆内皮素1),ICAM-1(细胞间粘附分子1),PLT(血小板计数)值的变化,生活质量评分的变化,血瘀证症状评分的变化,及有无不良反应。结果：治疗组治疗后血NO, ET-1, ICAM-1, PLT值、生活质量评分及血瘀证症状评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后相比,除了PLT外,上述其他指标有统计学意义(P<0.05)。两组血NO、ET-1、ICAM-1、PLT、生活质量评分治疗前后的差值经统计学比较,有显著性差异(P<0.05),但治疗组血瘀证症状评分治疗前后差值与对照组血瘀证症状评分治疗前后差值比较,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。整个试验过程中无不良反应发生。结论：1、健脾和胃化瘀法对胃癌血瘀证患者确有疗效,能够提高患者生活质量。2、健脾和胃化瘀法可通过降低血ET-1、ICAM-1、PLT,升高血NO,改善血管内皮功能,从而治疗胃癌血瘀证。