研究背景：药物疗法是当前治疗老年慢性病的重要方法之一,而良好的服药依从性是患者获得好的疗效和改善预后的前提条件。国内外研究表明,服药不依从行为,例如错服、自主停药、漏服等现象在老年慢病患者中很常见。据调查统计显示,农村老年慢性病患者的服药依从性好者只占18.9%。影响治疗效果的主要因素即药物的依从问题。现有的文献显示,自我管理干预可以改善高血压、糖尿病等慢性病的健康行为,改善生活质量,在我国城市社区已逐步开展。我国农村老年人口众多,与城市相比,农村老龄化现象更为严重,加之农村的医疗资源有限,因此研究自我管理干预对农村地区老年慢病患者服药依从性的影响乃当务之急。研究目的：研究自我管理干预对增加患者安全用药知识、提高服药依从性的作用。研究方法：于2013年1月-10月,便利选取在济南市历城区某镇卫生院就诊的、需回家服药治疗的老年高血压、糖尿病、冠心病患者82例,将其随机分为干预组和对照组,两组患者各41例。对于干预组,研究者实施以自我效能理论为指导的自我管理干预,采用集体授课、随访、社会支持、咨询服务、服药提醒等干预方式,使患者了解更多关于疾病和自我管理干预的知识,鼓励患者自己制定计划和目标,并努力完成以获得直接经验,通过榜样示范获得间接经验,通过随访和面对面问答的方式,使用语言沟通交流说服患者,改善患者的生理、心理状态；由镇卫生院医护人员给予对照组患者相应疾病的常规护理。干预前、干预结束后3个月和6个月时,使用安全用药知识问卷和中文版8条目Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)调查患者的用药知识掌握情况和服药依从性。研究结果：干预结束3个月时,82例患者资料全部回收,回收率100%。 (1)安全用药知识方面：干预组在药物基本知识、老年人用药特点、遵医嘱用药三个维度得分高于对照组,差异明显,有统计学意义(p<0.05),说明自我管理干预可以增加农村老年慢病患者的药物基本知识,让老年慢性病患者更好的了解老年人的用药特点,且提高了遵医嘱用药的依从性。两组患者在不良反应和药品管理两个维度差异无统计学意义(p<0.05)；(2)服药依从性：MMAS-8测评两组的服药依从性,得分情况比较显示,变化有可比性(p<0.05),提示自我管理干预可以提高农村老年慢性病患者的服药依从性。干预结束6个月时,回收77例患者资料,回收率93.9%。(1)干预组安全用药知识五个维度的得分均高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05),说明自我管理干预可以增加农村老年慢病患者的用药知识；(2)MMAS-8测评患者的服药依从性,统计结果显示,服药依从性的变化具有统计学意义(p<0.05),提示自我管理干预对提高服药依从性是有效的。研究结论：自我管理干预对丰富农村地区老年慢性病患者的安全用药知识,提高服药依从性是效果是明显的,值得应用于农村地区老年慢性患者。