【摘 要】
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目的:本实验通过检测试验组和对照组患者血清的Sfrp2浓度,探讨血清Sfrp2浓度与CHF发生的相关性。方法:选取2021年4月-2021年12月就诊于本院心血管内科就诊的CHF患者为试验组,同期有心脏基础疾病但尚未发生CHF的患者为对照组。并根据美国心脏病协会心功能分级将试验组分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级3个亚组;根据左室射血分数对CHF进行分类:射血分数降低的心力衰竭（HFr EF）、射血分数轻度降低
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目的:本实验通过检测试验组和对照组患者血清的Sfrp2浓度,探讨血清Sfrp2浓度与CHF发生的相关性。方法:选取2021年4月-2021年12月就诊于本院心血管内科就诊的CHF患者为试验组,同期有心脏基础疾病但尚未发生CHF的患者为对照组。并根据美国心脏病协会心功能分级将试验组分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级3个亚组;根据左室射血分数对CHF进行分类:射血分数降低的心力衰竭（HFr EF）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmr EF）和射血分数保留的心力衰竭（HFp EF）3个亚组。收集入组患者的基础资料、生化检测指标及超声心动图结果,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清Sfrp2浓度,比较各组间其浓度差异。并对试验组患者进行随访,随访终点定义为因心力衰竭（HF）再入院或发生心源性死亡,比较Sfrp2浓度与不良预后发生的相关性。采用SPSS26.0分析数据,双侧P值＜0.05时被认为有统计意义。结果:最终纳入符合纳入标准及排除标准的试验者80例,对照组73例。试验结果如下:⑴试验组与对照组的年龄、性别无显著性差异（均P＞0.05）,与对照组相比,试验组的体重较低（66.90±1.29 Vs 59.96±1.37,P＜0.05）;试验组与对照组的冠心病史、饮酒史无显著性差异（P＞0.05）,扩张型心肌病史、高血压病史、心律失常病史均有差异（均P＜0.05）;试验组与对照组的低密度脂蛋白、谷丙转氨酶无显著性差异（均P＞0.05）;甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、谷草转氨酶、肾小球滤过率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVED）、N-端B型脑钠肽（N T-p r o B N P）均存在显著性差异（均P＜0.05）。（2）与对照组相比,试验组的血清Sfrp2浓度显著升高,具有显著性差异[2.39（1.75,3.31）Vs 1.32（0.86,1.98）,P＜0.05)],经过倾向性得分匹配控制混杂因素后,试验组血清Sfrp2浓度仍较对照组升高[2.39（1.75,3.31）Vs 1.23（0.94,1.91）,P＜0.05]。（3）与对照组相比,试验组心功能Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ级患者的血清Sfrp2浓度显著升高,[11.06（5.44,15.04）,2.36（1.64,3.14）and 2.24（1.81,3.06）Vs 1.32（0.86,1.98）,均P＜0.05];与心功能Ⅱ级患者相比,心功能Ⅲ,Ⅳ级患者的血清Sfrp2浓度降低（均P＜0.05）;在心功能Ⅲ,Ⅳ级的患者中Sfrp2浓度无显著性差异（均P＞0.05）。与对照组相比,HFp EF、HFr EF、HFmr EF三组患者的血清Sfrp2浓度显著性升高[2.69（1.84,3.75）,2.12（1.63,3.98）and 2.36（1.68,3.18）Vs 1.32（0.86,1.98）,均P＜0.05],对HFp EF、HFr EF和HFmr EF三组患者分别进行两两比较,其血清Sfrp2浓度均无显著性差异（均P＞0.05）。（4）Spearman相关性分析提示两组患者中的血清Sfrp2浓度与LVEF（ρ=-0.386,P＜0.05）呈负相关;与NT-pro BNP,LVED和NYHA心功能分级呈正相关（ρ=0.579,ρ=0.267 andρ=0.374,均P＜0.05）。（5）ROC曲线提示:血清Sfrp2浓度对评估CHF的发生具有一定的临床价值（AUC=0.771）。通过计算约登指数,确定了本次试验中血清Sfrp2浓度的最佳临界值为1.97ng/ml（特异度=75.3%,敏感度=70%）,即在本实验中血清Sfrp2浓度＞1.97ng/ml提示CHF发生。（6）血清Sfrp2浓度与CHF患者的终点事件（因HF再入院、心源性死亡）的发生无显著相关（均P＞0.05）。结论:血清Sfrp2浓度在CHF患者中显著升高,并且与CHF的心功能分级及心衰类型均密切相关。
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