益气助阳摄血方干预慢性原发免疫性血小板减少症的研究

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目的:通过研究益气助阳摄血方加半量激素与全量激素治疗气不摄血型慢性原发免疫性血小板减少症(CITP)患者治疗前后症状、体征积分,实验室检查结果的变化,比较治疗组与对照组之间的效果差异。方法:本次研究选取自2018年1月至2019年2月就诊于新疆自治区中医院血液科的患者,对照组为激素[强的松片1mg/(kg·d)],治疗组为益气助阳摄血方+强的松片0.5 mg/(kg·d),观察治疗第0、2、4、6、8周的临床症状、体征、实验室检查结果指标,并进行统计与分析。结果:1.40例CITP患者中两组的年龄经过t检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;男性13人,女性27人,分别占总人数的32.5%、67.5%,两组间的性别运用卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05),说明具有可比性。2.治疗组和对照组在治疗第0、2、4、6、8周的血小板计数、白细胞计数、血红蛋白含量,由重复测量方差分析比较、时间主效应比较、交互效应比较差异无统计学意义(P>0.05);不同处理主效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组在治疗前和治疗后积分的组内比较,经配对t检验,差异统计学有意义(P<0.05)。治疗前与治疗后组间比较,采用独立样本t检验,除了面色苍白或萎黄、食少、脉细弱症状的积分以外,皮肤瘀斑瘀点、神疲乏力、气短、头晕目眩、自汗、便溏、舌质淡症状的积分,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组的中医证候积分通过秩和检验得出差异无统计学意义(P>0.05);中医证候积分的总有效率(%)分别为:治疗组:85.00%;对照组:70.00%。结论:1.益气助阳摄血方加半量激素治疗与全量激素治疗方法均能相对提升治疗组及对照组的血小板计数,且白细胞计数、血红蛋白含量均保持在相对稳定的水平及正常范围。两组均能降低皮肤瘀斑瘀点、神疲乏力、气短、头晕目眩、自汗、便溏、舌质淡的中医症状积分,改善临床症状,改善患者生活质量。2.益气助阳摄血方加半量激素治疗本病,在激素减半的同时,相对提升了血小板计数,这为临床治疗CITP中西医结合治疗方案的选择、激素的撤减奠定了一定的基础。3.CITP患者在年龄、性别的分布情况具有可比性。
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