下肢慢性静脉功能不全的危险因素调查及中医证型探讨

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研究目的:本研究通过对下肢慢性静脉功能不全进行相关危险因素流行病学的调查研究,归纳并明确相关发病危险因素,为疾病的预防和治疗提供新的科学依据。并通过对中医四诊信息、情志因素等调查,对下肢慢性静脉功能不全的中医证型规律和情志因素致病可能性进行探讨,并归纳出可能的中医证型,为进一步完善本病的中医辨证论治提供科学依据。研究方法:本研究采用病例-对照研究,根据纳入标准各采集110例病例,取得患者知情同意后通过自制调查问卷搜集病例信息:采用《下肢慢性静脉功能不全流行病学调查表》、《中医七情相关调查表》对病例组和对照组进行调查,采用《中医证候四诊量表》对病例组的症状、体征及舌脉等四诊资料进行调查。将搜集的信息经过整理后建立危险因素、中医四诊信、情志因素等数据库,运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。危险因素调查运用单因素卡方检验筛选,再进行多因素逐步回归Logistic分析;情志因素采用描述性分析;中医证型探讨运用变量聚类分析归纳出中医证型。研究结果:1、通过多因素逐步回归Logistic分析相关危险因子,结果提示下肢慢性静脉功能不全的危险因素可以归纳为:长时间行走或站立、外伤史、体力劳动、家族遗传史、经常饮酒、情绪容易波动、经常负重工作、长期便秘、妊娠期、下肢深静脉血栓病史等。2、通过变量聚类分析并归纳病例组中医四诊信息,结果提示中医证型可归纳为湿热下注、瘀血阻滞、气血亏虚及肝郁气滞。七情量表调查结果提示“怒”“忧”“思”等情志因素在疾病发生发展过程中具有重要影响。研究结论:本研究通过科学统计分析进一步明确了下肢慢性静脉功能不全的相关危险因素,结果提示长时间行走或站立、外伤史、体力劳动、家族遗传史等多种危险因素与目前国内外公认的危险因素相符合,但随着生活习惯、饮食结构的改变,同时出现一些如经常饮酒、情绪容易波动等新的危险因素,但目前文献资料鲜有报道,应该引起临床重视。中医证型规律探讨结果提示湿热下注、瘀血阻滞、气血亏虚等为临床常见证型,与古现代医家所归纳证型基本符合,而肝郁气滞的中医证型归纳相对缺乏,但临床中常可发现具有此类中医症候表现的患者,且七情调查结果也提示情志与本病的重要性,需要临床工作者引起重视。
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