失血性休克可导致机体各组织器官损伤，其中肠道是最容易受损伤的主要靶器官。失血性休克后肠黏膜上皮细胞缺血缺氧，能量代谢障碍是不可逆性休克和多器官功能衰竭(MSOF)的重要原因。线粒体是能量转换的细胞器，在维持细胞正常的能量代谢、结构和功能方面具有重要作用。同时，线粒体又是真核细胞内含有核外遗传物质——线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的特殊细胞器，有一套不同于核基因表达的复制、转录和翻译体系。mtDNA为一16596bp的闭环双链DNA分子，编码参与氧化磷酸化(Oxidative phosphorylation，OXPHOS)过程的13种多肽，细胞通过OXPHOS产生的ATP占细胞生命活动所需能量的90％以上，因此mtDNA对维持细胞的正常功能起重要作用。线粒体编码基因中最大的3个亚基(COX Ⅰ、COX Ⅱ、COX Ⅲ)由mtDNA编码。细胞色素氧化酶(Cytochrome oxidase，COX)是位于线粒体内膜上呼吸链末端的限速酶，是唯一能将电子传给氧分子的细胞色素复合物，是线粒体呼吸链OXPHOS过程中的关键酶，其损伤可直接影响线粒体功能。然而这些损伤是发生在何环节?是基因水平、表达水平、还是蛋白质水平?是否是新的药物治疗靶点?至今尚不清楚。损伤后对其蛋白质结构、功能有无影响和三七皂甙单体Rg1的调节保护作用如何也未见报道。 目的： 一、研究失血性休克大鼠缺血缺氧后肠上皮细胞线粒体DNA COX Ⅰ、COX Ⅱ、COX Ⅲ基因损伤(突变)及其表达改变和突变后对其编码的COX酶蛋白质空间结构的改变及其对酶功能的影响，从基因、转录、翻译水平探讨缺血缺氧后COX在线粒体有氧呼吸功能改变中的作用，阐明其结构和功能的关系，揭示细胞缺血缺氧性损害中能量代谢障碍的分子机制。 二、研究三七皂甙单体Rg1对失血性休克大鼠缺血缺氧后肠上皮细胞线粒体损伤的保护作用及其对COX活性和相关基因表达的影响，从线粒体的形态、功能、基因表达及失血性休克大鼠存活率等多方面探讨Rg1对缺血缺氧性线粒体损伤的保护作用第三军医大学博士研究生论文及其机理。 方法: Wistar大鼠120只，按改良Wigger’s法制作失血性休克模型，动物随机分为失血性休克组、治疗组、对照组，于失血性休克后不同时相提取肠上皮细胞线粒体、mtDNA、线粒体蛋白、总RNA及制备电镜标本，采用PCR产物直招狈峙法街贝明易上皮细胞mONA COXI、COXn、COXlll基因损伤(突勿，并不佣生物信息学技术、计算机同源模建的方法进行肠上皮细胞mtDNA COX基因突变位点与其编码蛋白质结构的改变及其对功能的影响;采用RFPCR场劫卸明元勺彭田胞川ONA COXI、COXn、COXllllllRNA白年友达变化;采用Westem一lot法检测肠上皮细胞线粒体COXI蛋白的表达变化;采用电镜体视学图象定量法分析检测线粒体形态特征变化;采用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能;采用紫外分光光度法检测COX活性;从线粒体的形态、功能、基因表达及失血性休克大鼠存活率等多方面探讨三七皂贰单体Rgl对缺血缺氧性线粒体损伤的保护作用。 结果: 一、mtDNA基因测序结果显示，失血性休克缺血缺氧5h，大鼠肠上皮细胞mtDNA COxl序列，从5545到6245出现了13个散在性点突变，5692与5693之间出现一插入突变(5 692 t 5693)，从6260到6838出现了较多的散在性点突变，且突变类型多为G、A转换;eoX 11亚基基因在7 191(T~C)、7212(T一e)、7235(o一A)、 7356(A~G)、7483(A一G))、7542(C一G)出现点突变;COXm亚基基因未出现突变。 二、计算机模拟构建COX基因突变后的空间结构显示，mtDNA COXI亚基基因的突变，使突变区的30一32肤段发生了明显改变;COXn亚基基因的突变，使其二级结构片段之间的连接区域(肤段52一59)发生了较大的改变，从而导致整个cox的空间结构改变。 三、Rl，一PCR结果显示，失血性休克缺血缺氧lh肠上皮细胞COX 1 mRNA表达量开始逐渐增加，3h达高峰，之后逐渐降低，到休克晚期sh时，非常显著低于正常对照组(P<0.01)。cOX n mRNA的表达量Zh达高峰，维持到3h，4h时其表达逐渐减少，sh时非常显著低于正常对照组(P<0.01)。COX nl mRNA表达变化不大，在休克晚期表达呈减少趋势。Rgl能非常显著提高CoXI、CoX 11 mRNA的表达量(p<0.01)。 四、大鼠失血性休克th时肠上皮细胞线粒体COXI蛋白表达量已增高，休克2h时表达开始下降，休克5h时，其蛋白表达量非常显著低于正常对照组(P<0.01)。Rgl能非常显著提高其表达(P<0.01)。 五、COX活性测定结果显示，失血性休克后1h大鼠肠上皮细胞线粒体COX活性有所增加，休克2h后COX活性开始下降，之后逐渐降低，到休克晚期sh时，非第三军医大学博士研究生论文常显著低于正常对照组(P<0.01)，Rgl治疗能非常显著提高其活性(P<0.01)。 六、失血性休克2h大鼠肠上皮细胞线粒体三态呼吸(S T3)降低，四态呼吸(S T4)升高，呼吸控制率(RCR)，氧化磷酸化效率(OPR)均下降，到休克晚期sh时，呼吸控制率非常显著降低(P<住01)。Rgl治疗组ST:升高，ST4降低，RCR和OPR非常显著提高(p<0 .01)。 七、失血性休克缺血缺氧sh，大鼠肠上皮细胞线粒体