央企性质的水电施工企业,通常都是一个总部基地和几个分公司基地组成,而大多数职工既不在总部基地也不在分公司基地,而是常年在多个国内外的施工现场。该类企业的医疗保险长期以来是行业统筹,企业自行管理,随着改革的进一步深化,行业管理涉及的内容越来越少,医疗保险也由行业统筹移交地方统筹管理,由于项目地处偏远、人员流动性强的特点,加上各地区的医保政策、票据不统一,企业参加地方统筹的时间又短,适应难度大,从而激化职工和企业、职工和地方医保部门的矛盾,在过渡的过程中,势必会产生很多问题。本文以一家驻津的施工央企为例,职工医疗保险在从企业自行管理模式向地方统筹管理移交过程中,所带来的负面影响,根据企业的实际情况,采取有效可行的解决措施。一方面从风险识别、风险量化的角度研究了水电施工企业参加属地医疗保险所面临的风险,提出有针对性的措施;另一方面站在职工满意度的基础上评价企业医疗保险部门统筹管理的水平,目的在于提高企业医疗统筹执行者的服务和管理水平。