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目的通过观察小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者、健康体检人群的血清神经源特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(progastfin releasing peptide,ProGRP)的检测结果,探讨ProGRP的表达对肺癌诊断的临床意义。方法收集105例住院肺癌初治患者的血清标本,另取同期46例本院健康体检者血清标本作为健康对照组。采用电化学发光免疫法(Electrochemiluminescence immunoassay,ECLI)测定血清NSE、血清ProGRP的浓度。统计学分析采用t检验和卡方检验,相关分析采用Pearson直线相关分析。对ProGRP和NSE的诊断价值采用ROC曲线,血清ProGRP和NSE两组间定量资料相关性分析。结果1.肺癌组血清ProGRP浓度(243.49±770.04)pg/mL,高于健康对照组血清ProGRP浓度(45.68±27.56pg/mL),且P<0.05。肺癌组血清NSE浓度为(42.94±137.15)μg/L,健康对照组血清NSE浓度为(13.00±5.95)μg/L,且P<0.05。2.SCLC组患者血清ProGRP及血清NSE阳性率明显高于NSCLC组及健康对照组,且ProGRP在SCLC中阳性率大于NSE在SCLC阳性率;ProGRP在NSCLC及健康对照组的阳性率小于NSE的阳性率。与血清NSE相比,血清ProGRP诊断SCLC的特异性、阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、约登指数及诊断准确率均较高。ProGRP与NSE的联合诊断的敏感度较ProGRP和NSE单独检测较高,而联合检测两者的阳性预测值、阴性预测值、特异度、约登指数及诊断准确率介于ProGRP和NSE单独检测之间。3.研究显示ProGRP诊断SCLC的ROC曲线下面积为0.813,其面积的95%可信区间为(0.702,0.925),差异具有统计学意义(P<0.001);NSE诊断SCLC的ROC曲线下面积为0.790,其面积的95%可信区间为(0.675,0.904),差异具有统计学意义(P<0.001)。4.直线相关分析表明:SCLC患者血清中PROGRP与血清NSE水平呈正相关(r=-0.442,p=0.013,差异具有统计学意义)。5.应用单因素卡方检验分析检测结果显示:肺癌患者ProGRP水平与患者组织病理类型(本研究将病理类型归纳为NSCLC组和SCLC组)及肺癌患者血清NSE水平相关。与患者年龄(χ2值=0.446,P值等于0.601)、性别(χ2值=2.722,P值等于0.115)、吸烟史(χ2值=2.448,P值等于0.118)、TNM分期(χ2值=0.007,P值等于0.932)、转移淋巴结数(χ2值=0.455,P值等于0.500)、远处转移的有无(χ2值=0.281,P值等于0.596)比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义,认为肺癌患者ProGRP水平与患者年龄、性别、吸烟史、TNM分期、转移淋巴结数、远处转移无明显关系。结论ProGRP水平在SCLC早期升高,ProGRP对SCLC的鉴别诊断具有重要意义,对ProGRP升高的NSCLC患者应在排除影响因素后针对肿瘤细胞的神经内分泌特性调整临床决策。对确诊SCLC的患者,在规范放化疗的同时,应定期随访ProGRP的浓度,以更好对SCLC患者的疗效进行检测,预测疾病复发等。