人口老龄化背景下新疆昌吉州社区居家养老研究

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随着我国进入老龄化社会,养老问题成为“4+2+1”家庭模式的最大困扰。我国是在经济尚不发达的条件下进入人口老龄化社会的,建立以居家为基础、依托社区的养老服务体系成为必然选择。昌吉州作为新疆发展较好的地区,虽然进入老龄化社会的时间略晚,但由于老年人口增速快、老年人口基数大,面临老龄化程度日趋加重的态势,这为社区居家养老开展提供了基础。昌吉市、玛纳斯县和阜康市在建立以居家为基础、依托社区的养老服务体系中具有一定的代表性和典型性。本文基于对昌吉市、阜康市和玛纳斯县人口老龄化现状、社区居家养老发展状况、存在问题进行分析,分析对居家养老服务的需求意愿及影响因素。基于对287份问卷社区居家养老服务需求情况看,三个调查点中对日常照料和医疗健康的需求表现最为强烈,对法律援助也呈现出一定的需求,精神文化需求相对较弱。基于对问卷中影响社区居家养老需求影响因素看,从需求意愿的交叉分析来看,个人特征中的年龄和文化程度是影响需求意愿的积极性因素;家庭特征中子女数量呈现出“门槛”趋势;生活特征中的收入水平是影响多样化需求的显著性因素。从logit二元回归分析来看,子女数量、月收入水平、居住情况三个变量为显著性因素且呈现正相关趋势;年龄、文化程度、医疗费用支出三个为显著性因素且呈现负相关趋势;而性别、已婚与否、身体健康状况等变量对需求意愿的影响不显著。从微观影响因素来看,老人的年龄、受教育程度对社区居家养老需求意愿有较为显著的影响,通常表现为年龄越大、文化程度越高需求意愿越为强烈;其次,子女数量及居住情况对需求意愿也有重要的影响,一般来说,受传统养老观念的影响,家庭因素在养老过程中是必不可少的重要一环,儿女越多且与孩子生活在一起的老年人家庭越倾向于选择家庭养老;最后,经济的物质基础是需求得以满足的前提和保障,月收入水平越高,家庭经济条件越好的老年人家庭,对养老方式及养老需求的条件就越高,可投入使用的养老资源就更多,他们就会选择更为专业或是有医疗保障的机构养老;从宏观因素来看,传统家庭养老思想的存在在某种程度上抑制了老人多样化的养老需求意愿,但昌吉州内有需求意愿老人的高于无意愿的老人,可见,社区居家养老还是能够满足老年人多样化的养老需求,因此,加强社区居家养老服务的宣传,并提高老人对社区居家养老的参与度,对更好的发展社区居家养老服务具有正向积极作用。基于对英国照顾模式、日本社区居家模式、南京鼓楼模式、兰州虚拟养老院和宁波海曙模式五种典型社区居家养老模式的分析,要健全和推动昌吉州社区居家养老服务的发展,须构建一个以政府为依托、社区为主体、家庭为载体、公益性与专业性机构共同参与的多元化、需求为导向的社区居家养老服务体系。这就需要政府逐步完善政策支持体系、实现社区居家养老服务多样化、鼓励部分老年人投入社区服务建设并提升养老服务人员的综合素质。
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