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[目的]本项研究回顾收集了昆明医科大学第二附属医院泌尿外科对小于14岁患儿行经皮肾镜取石术(PCNL)患者的临床资料(附161例),旨在了解这部分患者术后结石残留的影响因素,希望为提高小儿PCNL术后净石率提供理论指导,并对将来小儿PCNL进一步临床应用推广提供理论参考依据。[方法]回顾性收集2013年6月-2019年1月期间,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科对14岁以下患者行单侧Ⅰ期PCNL的临床资料。包括性别,年龄,结石的患侧,术前肾功能情况,术前泌尿系感染情况,术前肾积水情况,术前有无结石治疗史,结石大小,结石类型,结石位置,术中出血情况,手术时间,手术穿刺通道入路,手术穿刺通道数量,碎石方式。将小儿PCNL的Ⅰ期结石清除疗效分为残石组和净石组(术后结石残留<4mm为净石组,≥4mm为残石组),对上述可能影响疗效的因素采用SPSS19.0统计软件进行处理分析,有相关性的单因素采用多因素Logistic二元回归分析,将P<0.05视为差异有统计学意义。[结果]该项研究小儿PCNL术后残石率为17.39%(28/161),净石率82.61%(133/161)。单因素分析结果显示:性别,年龄,年龄大小分组,结石的患侧,结石位置,术前肾积水情况,术前泌尿系感染情况,术前有无结石治疗史,手术穿刺通道入路,手术穿刺通道数量,碎石方式与小儿PCNL术后疗效无显著的相关性(P>0.05),结石大小,结石类型,结石大小分组,手术时间,术中出血情况,术前肾功能与小儿PCNL术后疗效存在显著的相关性(P<0.05)。将经单因素分析显示存在相关性的影响因素行多因素Logistic二元回归分析,结果显示:结石大小分组,术中出血情况,术前肾功能与小儿PCNL术后疗效不存在显著的相关性(P>0.05),而结石大小(P=0.046,OR=0.811,OR的95%C.L:0.661-0.996),结石类型(P=0.003,OR=4.634,OR的 95%C.L:1.692-12.689),手术时间(P=0.003,OR=0.944,OR的 95%C.L:0.909-0.981)则为导致小儿PCNL术后结石残留的主要影响因素。[结论]1.性别,年龄,年龄大小分组,结石的患侧,结石位置,术前肾积水情况,术前泌尿系感染情况,术前有无结石治疗史,手术穿刺通道入路,手术穿刺通道数量,碎石方式,结石大小分组,术中出血情况,术前肾功能不是小儿PCNL术后结石残留的影响因素。2.结石大小、结石类型、手术时间是小儿PCNL术后结石残留的主要影响因素。3.术前根据病情制定详细手术计划及术中精确操作是降低术后结石残留的关键。