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目的探讨最佳权重自适应统计迭代重建（ASIR）技术联合低剂量扫描在胸主动脉CT血管造影（CTA）成像的临床应用研究。方法应用宝石能谱CT对厚度为23.5cm的胸主动脉模型进行扫描，扫描条件为机器默认的120kV、400mAs，使用10%～100%权重的自适应迭代重建技术对上述扫描条件下图像进行重建并进行信噪比（signal tonoise ratio，SNR）、对比度噪声比（contrast to noise ratio，CNR）评价，请3位影像学家对上述图像进行5分值主观评价，优选出最佳图像质量的权重，然后依此权重为基础，固定扫描条件中的400mAs，用80kV、100kV、120kV、140kV对模体进行相同范围扫描，记录不同管电压的CT容积剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP），并转换为有效剂量（ED）。对上述扫描条件下的图像进行SNR、CNR及主观评价，优选出合适的管电压。然后将身体质量指数为19～24的100名被检者随机分成5组，用宝石能谱CT进行胸主动脉CTA扫描，在上述优选参数的基础上，用150mAs、200mAs、250mAs、300mAs、350mAs、400mAs对被检者进行扫描，记录不同管电流的CTDIvol及DLP，并转换为ED。计算上述图像的SNR及CNR，并进行主观评价，从而优选出在胸主动脉CT血管造影（CTA）成像的临床应用研究中最佳的ASIR权重及扫描参数。结果在120kV、400mAs扫描条件下10%-100%权重ASIR的SNR及CNR分别是：56.46、37.17、44.89、56.60、59.82、107.49、111.89、70.45、115.87、145.02和603.11、356.67、514.48、679.57、734.56、1407.43、1362.36、1379.23、1414.34、949.15。3位影像学家主观评价分值分别是：3.31±0.82，3.36±0.80，3.98±0.78，4.16±0.79，4.42±0.69，4.69±0.32，4.52±0.56，4.31±0.55，4.51±0.65，4.12±0.52，经对照分析选出最佳图像质量的ASIR权重为60%。在此基础上对80kV、100kV、120kV、140kV扫描产生的图像进行SNR及CNR评价，其值分别为：61.49、110.57、194.76、108.49和386.74、802.56、1106.84、740.79。3位影像学家主观评价分值为：4.21±0.72，4.68±0.30，4.72±0.28，4.58±0.36。其CTDIvol、DLP分别为：6.20mGy、11.61mGy、18.43mGy、26.27mGy和147.96mGy、277.12mGy、439.84mGy、627.11mGy，并将DLP转换为ED为2.22mSv、4.16mSv、6.60mSv、9.41mSv。对上述数据进行统计学分析，100kV和120kV及140kV产生的影像质量没有明显差异，但其CTDIvol、DLP及ED较120kV分别低37.0%、36.9%及36.9%，较140kV低55.8%、55.8%及55.8%。因此胸主动脉CTA最佳的扫描管电压为100kV。以60%ASIR权重及100kV为基础，对150mAs、200mAs、250mAs、300mAs、350mAs、400mAs及扫描产生的图像进行SNR及CNR评价，其值分别为：1.97、1.93、2.89、4.22、4.91、6.31和0.97、0.93、1.89、3.22、3.91、5.31。3位影像学家对100kV下150mAs、200mAs、250mAs、300mAs、350mAs、400mAs主观评价分值分别为：3.15±0.23，3.65±0.38，4.38±0.36,4.72±0.28，4.78±0.30，4.69±0.32；其CTDIvol、DLP的平均值分别为：4.41mGy、5.88mGy、7.34mGy、8.81mGy、10.28mGy、12.64mGy和128.27mGy、171.08mGy、213.82mGy、256.46mGy、299.32mGy、331.81mGy，并将DLP转换为ED为1.92mSv、2.57mSv、3.21mSv、3.85mSv、4.50mSv、4.98mSv。对上述数据进行双因素方差分析，200mAs、250mAs、300mAs、350mAs与400mAs产生的影像质量没有明显差异(F＝5.365，P＞0.05)，但200mAs的CTDIvol、DLP及ED较400mAs分别低53.4%、48.4%及48.4%。结论在进行胸主动脉CTA成像时最佳的ASIR权重为60%。胸厚为23.5cm的正常人进行胸主动脉CTA扫描的最佳管电压为100kV。体质量指数为19～24的被检者进行胸主动脉CTA扫描的最佳管电流为200mAs~250mAs。对于体型较小（肌肉较少）或有肺气肿等疾病可以选用80kV、150mAs～180mAs进行扫描。