窄谱紫外线照射对寻常型银屑病患者血清可溶性粘附分子水平的影响

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目的:银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病,以角质形成细胞过度增生,炎症细胞浸润,新生血管形成等为其典型特点。粘附分子的表达上调是炎症细胞向组织浸润的基础,在银屑病的发病过程中扮演了非常重要的角色。对血清可溶性粘附分子水平的检测可以反映粘附分子的表达情况。近来,窄谱UVB在银屑病治疗中的应用日益普及且疗效确切。但目前关于窄谱UVB对银屑病患者粘附分子表达的影响报道不多。本次研究的主要目的即观察窄谱UVB治疗对银屑病患者血清中sE-selectin, sP-selectin, sL-selectin和sICAM-1水平的影响,同时观察了窄谱UVB对TNF-a刺激后人脐血管内皮细胞E-selectin表达的影响。方法:使用ELISA法检测了寻常型银屑病患者窄谱UVB治疗前后,血清中sE-selectin, sP-selectin, sL-selectin和sICAM-1水平;应用ELISA法检测了窄谱UVB对TNF-a刺激后人脐血管内皮细胞上清中可溶性E-selectin水平的影响;应用westem-blot免疫印迹法检测了窄谱UVB对TNF-a刺激后人脐血管内皮细胞表达E-selectin蛋白的影响;应用RT-PCR技术检测了窄谱UVB对TNF-a刺激后人脐血管内皮细胞表达E-selectin mRNA的影响。结果:1、经过窄谱UVB光疗后,寻常性银屑病患者症状明显改善(治疗前PASI=23.70±10.14;治疗后PASI=6.02±2.07)。且治疗后sE-selectin水平明显下降p<0.05;但sP-selectin, sICAM-1, sL-selectin水平则与治疗前统计学上无明显差异。此外,治疗前,患者血清sICAM-1水平与sE-selectin水平及患者病情有相关性。2、在未受刺激情况下,HUVEC基本上很少分泌可溶性E选择素粘附分子,在给予不同剂量NB-UVB刺激后,对HUVEC分泌可溶性E选择素粘附分子基本没有影响。3、在用10ng/mlTNF-α刺激HUVEC后,上清中可溶性E选择素水平明显增高,当施加不同剂量NB-UVB处理后,HUVEC上清中可溶性E选择素水平明显下降。4、在12小时前,NB-UVB对HUVEC分泌可溶性E选择素水平的抑制呈剂量依赖性。5、HUVEC经过TNF-α刺激6小时后,E-selectin表达水平显著性上调,NB-UVB照射显著地抑制了TNF-α诱导的HUVEC表达E-selectin。6、HUVEC经过TNF-α刺激6小时后,E-selectin基因转录水平显著性上调,NB-UVB照射显著地抑制了TNF-α诱导的HUVEC E-selectin基因转录。结论窄谱UVB照射可以显著地降低寻常型银屑病患者血清中可溶性E选择素的水平,这种效应可能与窄谱UVB能抑制炎症因子刺激后血管内皮细胞E选择素基因转录和蛋白表达有关。
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