目的:探讨35岁以下青年人胃癌的临床特点及预后因素分析,为青年人胃癌的临床诊疗及预后评估提供参考。方法:对福建省立医院2001年1月1日至2010年12月31日10年间收治的155例青年人胃癌,采用回顾性分析方法进行病例查阅;并对预后进行随访,采用COX模型分析影响预后的因素。结果:本研究组患者共155例,占同期住院胃癌患者的3.05%,10年间其发生未见明显下降趋势。其中男性69例,占44.5%,女性患者86例,占55.5%,男:女=1:1.24,呈现女性多于男性的趋势。平均年龄31.3岁,年龄分布16~35岁。临床症状不典型,以上腹部疼痛为首发症状最为常见,占59.3%。临床分期晚,III+IV期患者共112例,共占78.87%。肿瘤好发于胃窦,共78例,占54.9%。进展期胃癌大体分型以Borrmann III型多见,占41.9%。病理类型以分化差的印戒细胞癌为主,占46.5%。61例获根治性切除,根治手术切除率达42.9%。对2001年1月2005年12月确诊的64例患者进行了生存随访,5年生存率为14.1%。COX单因素预后分析提示肿瘤生长部位、病理类型、分化程度、TNM分期、治疗方式是影响青年人胃癌的相关因素。多因素分析显示肿瘤分化,TNM分期及治疗方式3个因素是影响预后的独立因素。结论:青年人胃癌并非罕见,确诊时临床分期晚,III+IV期患者多见,多因素分析显示肿瘤分化,TNM分期及治疗方式3个因素是影响预后的独立因素。早期正确的诊断,个体化的治疗模式对青年人胃癌的生存预后有重要意义。