【摘 要】
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暴力犯罪者在监狱人口占比率高达70%,多达50%~80%的服刑人员符合反社会人格障碍,存在执行功能缺陷,对惩处或相关治疗不敏感甚至出现抵制反应,具有严重的社会危害性。经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation,t DCS)和认知训练是两种治疗反社会群体富有前景的干预技术。t DCS是通过置于颅骨的电极产生微弱直流电以改变皮质神经元的活动及兴奋性而
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暴力犯罪者在监狱人口占比率高达70%,多达50%~80%的服刑人员符合反社会人格障碍,存在执行功能缺陷,对惩处或相关治疗不敏感甚至出现抵制反应,具有严重的社会危害性。经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation,t DCS)和认知训练是两种治疗反社会群体富有前景的干预技术。t DCS是通过置于颅骨的电极产生微弱直流电以改变皮质神经元的活动及兴奋性而诱发脑功能变化的一种非侵入式脑刺激方法。认知训练则帮助个体学习关注和整合语境环境中存在的线索,以改善被试的语境注意缺陷、提高情感认知控制能力。t DCS和认知训练在在减少罪犯攻击性、改善情绪认知控制能力,以及提高共情水平和社会道德感等方面已取得初步成效。然而,鲜有研究探究t DCS和认知训练对暴力罪犯的执行功能,尤其是抑制控制能力和决策能力的影响。如何为暴力罪犯制定科学高效的干预方案对社会稳定和维护人民群众生命财产安全具有极其重要的意义。本研究采用平行对照单盲实验设计,将48名暴力罪犯随机分为真t DCS组、假t DCS组、认知训练组和空白对照组。实验中,真t DCS组被试接受连续五天20分钟2m A的高精度t DCS(HD-t DCS)刺激,刺激靶点选择为左侧背外侧前额叶区域(Dorsolateral Prefrontal Cortex,DLPFC);假t DCS组接受连续五天的假HD-t DCS刺激;认知训练组接受三种学习任务:概率逆转学习、分割视野训练和情感凝视任务,连续五天每天一次;对空白对照组被试不做任何干预。在干预前后,四组被试分别完成Oddball范式、情绪Go-No Go任务和奖赏选门任务,收集行为学数据,同时结合事件相关电位(Event-related Potentials,ERP)技术,比较各组在干预前后的行为学指标变化和脑电活动变化,考察HD-t DCS和认知训练对暴力罪犯执行功能的干预效果并进行比较,以寻求有效的矫治方案。研究发现:(1)各组的Oddball范式准确率在干预后无显著差异,真t DCS组在干预后的情绪Go-No Go任务中,对情绪刺激反应时增加,HD-t DCS组在干预后的情绪GoNo Go任务中,反应时增加、准确率提高,HD-t DCS在一定程度上可以改善被试的认知功能,但尚未达到显著水平;(2)HD-t DCS干预后,Oddball范式消极刺激诱发的P3波幅仅在额区增大,潜伏期在中央区与顶区缩短,消极刺激诱发的P2波幅则在额区和中央区增大,潜伏期在中央区与顶区缩短;(3)HD-t DCS刺激和认知训练均可以导致由痛苦面孔所诱发中央区No Go任务中P3波幅增大,而HD-t DCS刺激缩短了消极面孔所诱发的No Go-P3潜伏期、增大了各脑区的No Go-P3平均波幅,HD-t DCS作用于DLPFC改善了暴力罪犯的运动反应抑制和对抑制结果的评估能力;(4)在奖赏选门任务中的盈利反馈,HD-t DCS和认知训练导致参与者P3波幅下降,且亏损和盈利反馈诱发的P3波幅之间的差异在干预后减少,并且HD-t DCS干预后盈利反馈诱发的FRN波幅减少、亏损反馈诱发的FRN波幅增加,因此暴力罪犯在HD-t DCS和认知训练的干预下,对奖励反馈驱动性下降;(5)各刺激所诱发的各ERP成分在干预后变化较小且差异不显著。因此HD-t DCS和认知训练对暴力罪犯执行功能的干预效果仍需进一步探索。干预效果不佳可能受到t DCS各参数设置、认知训练任务的实施强度与频率、反社会群体的差异性等重要潜在因素限制,因此,未来研究需要在群体异质性基础上进一步制定精准暴力罪犯矫治方案。
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