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目的:
探讨呼吸病房革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌感染率及多种细菌对不同的抗生素的敏感性和耐药性。
方法:
本研究选择从2010年7月-2011年7月在大连市儿童医院住院患儿,进行咽拭子细菌培养和血细菌培养,统计革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的感染率、年龄和季节分布及疾病种类,并进一步进行细菌耐药性和药物敏感性统计分析。
结果:
1.大连儿童医院呼吸病房细菌感染占1/5,其中革兰氏阴性杆菌为84.7%。
2.革兰氏阴性菌0-1以内,1-6岁感染率最高,革兰氏阳性球菌1-6岁感染率最高。在春季革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的感染率均较高。
3.革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染的最常见疾病是肺炎,其感染率分别为43.5%和41%。
4.最常见的革兰氏阴性菌是鲍氏不动杆菌,占26.4%,其次是流感嗜血杆菌,占15.2%,再次是大肠杆菌,占13.4%。最常见的革兰氏阳性菌是肺炎链球菌,占77%。
5.本研究中对细菌耐药最多的是氨苄西林,对细菌敏感的药物依次是亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦。
结论:
1.革兰氏阴性杆菌是大连市儿童医院呼吸病房的常见细菌。革兰氏阴性菌感染多发于1岁以内和1-6岁,革兰氏阳性菌的感染多发于1-6岁。革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染率在春季最高。
2.革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌引起的疾病最常见是肺炎。
3.革兰氏阴性杆菌感染率由高到低依次为鲍氏不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌及克雷白杆菌。流感嗜血杆菌对常规抗生素均敏感。鲍氏不动杆菌、大肠杆菌及克雷白杆菌对常规抗生素耐药性高,尤其是氨苄青霉素耐药性高达100%,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南比较敏感。临床怀疑以上三种细菌感染时可以选择含舒巴坦或他唑巴坦的抗生素。