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目的探讨美托洛尔联合参松养心胶囊对阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation, PAF)患者的P波离散度(Pwave dispersion, Pd)和血浆高敏C-反应蛋白(High sensitivity Creactive protein, hs-CRP)的影响。方法将67例PAF患者随机分为3个亚组：A组(美托洛尔组)、B组(参松养心胶囊组)、C组(联合用药组),将62例同期住院的既往无AF发作史的窦性心律(sinus rhythm,SR)患者作为对照组,测定P波最大时限(Pwave maximum time limit, Pmax)、Pd、血浆hs-CRP及左房内径(Left atrial diameter, LAD)。疗程为3个月。比较PAF组和SR组治疗前后Pd、血浆hs-CRP及LAD的水平,做24小时动态心电图(Holter)了解PAF的复发情况。结果(1)PAY组和SR组在性别组成、NYHA心功能分级、LVEF、LVEDD比较均无显著性差异(P>0.05)；PAF组Pmax、Pd、血浆hs-CRP水平均高于SR组(P<0.05),但PAF组LAD与SR组LAD比较无显著差异(P>0.05)；(2)治疗前A、B、C3个亚组Pmax、Pd、血浆hs-CRP及LAD无显著性差异(P>0.05),A组治疗后Pmax及Pd水平较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05),血浆hs-CRP水平较治疗前相比无显著性差异(P>0.05)；B组治疗后Pmax、Pd及血浆hs-CRP较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05)；C组治疗后,Pmax及Pd水平较治疗前明显降低,有显著性差异(P<0.05),血浆hs-CRP水平较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗后A、B组间Pmax及Pd差异无显著意义(P>0.05),治疗后C组Pmax及Pd较A、B组明显降低,有显著性差异(P<0.05),血浆hs-CRP水平较B组无显著性差异(P>0.05)；3个亚组治疗后LAD水平较治疗前无显著性差异(P>0.05)；(3)Pd<40ms组房颤复发率低于Pd≥40ms组有显著性差异(P<0.05),服药3个月后A、B、C组复发率均不同程度的降低(P<0.05),C组复发率较A、B组明显降低有显著性差异(P<0.01)：(4)Pmax≥110ms时灵敏度为91.04%、特异度为69.35%,阳性预测值为76.25%,阴性预测值为87.76%Pd≥40ms是时灵敏度为86.57%、特异度为90.32%,阳性预测值为90.63%,阴性预测值86.15%；同时满足Pmax≥110ms、Pd≥40ms时灵敏度为82.21%、特异度为93.54%,阳性预测值为93.22%,阴性预测值82.86%。结论(1)炎症参与了PAF的发生机制。(2)美托洛尔联合参松养心胶囊可以有效地降低阵发性房颤的复发率。(3)改善心房重构及炎症反应可能是参松养心胶囊的药理作用之一。(4)Pmax联合Pd水平对PAF的复发有较好的预测价值。