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目的:应用CT定量技术分析169例脂肪肝患者的CT影像特点,以期探讨CT值及相关参数在脂肪肝定量诊断及分度中的应用价值,分析脂肪肝的CT表现与中医症候要素的相关性,从而探寻脂肪肝患者中医辨证分型的CT影像学依据。方法:选取2015年1月-2015年12月在辽宁中医药大学附属二院就诊的脂肪肝患者169例。采用日本东芝公司Aquilion CXL V4.86 ER003 64排128层螺旋CT扫描机,常规CT平扫检查,层厚7mm,窗宽250Hu,窗位40Hu;Silver PACS-ADViewer Stander Station 6.5.7.0测量软件测量兴趣区的CT值。尽量避开伪影及血管影,在肝脏多个位置选取测量面积尽量相等的兴趣区测量肝脏CT值并取平均值和脾脏CT值,将分析结果导入Excel数据库,以计算肝/脾的CT值比值以获取定量指标进行定量分析。结果:一般资料显示在169例患者中,男性77例,女性92例,年龄段在45-59岁、60-75岁的患者发病率高,两个年龄段间差异不明显。脂肪肝患者中医辨证分型各证型与性别间无统计学意义。脂肪肝中医辨证分型各证型与年龄间无统计学意义。在本次调查研究的169例脂肪肝患者中,其证型分布情况为肝郁脾虚证30例(17.75%),痰瘀互结证64例(37.87%);痰湿内阻证13例(7.69%),肝肾不足证及湿热内蕴证各31例(18.34%)。以痰瘀互结证发病例数最多,为37.87%;其次为肝肾不足证、湿热内蕴证及肝郁脾虚证分别为18.34%、18.34%及17.75%。在169例脂肪肝患者中,脂肪肝中医辨证分型各证型与脂肪肝CT分度有统计学意义。肝郁脾虚证以轻度脂肪肝为主,痰瘀互结证与痰湿内阻证以轻、中度脂肪肝为主。脂肪肝各证型与CT定量诊断间具有统计学意义。结论:中医辨证各证型与脂肪肝的CT定量诊断分度之间具有统计学意义,脂肪肝不同中医证型在CT定量诊断分度轻、中、重度的分布有一定规律。CT定量诊断与脂肪肝各中医证型间有一定相关性,肝郁脾虚证与痰瘀互结证、肝郁脾虚证与肝肾不足证、痰湿内阻证与肝肾不足证三组不同证型在肝/脾CT比值定量分布上不同,CT定量诊断可作为脂肪肝中医辨证分型诊断的客观指标和依据。