在进行肋软骨隆鼻,肋软骨雕刻的过程中我们发现弯曲肋软骨雕刻成的移植物更容易弯曲,而直肋软骨雕刻成的肋软骨不易弯曲。因此为了避免肋软骨弯曲带来的手术并发症,临床工作中通常希望能得到更多的直肋软骨。然而众所周知,临床直肋软骨的获取非常困难。因此我们提出了问题:弯曲肋软骨和直肋软骨雕刻成的移植物差异到底有多大?如果将其雕刻成不同厚度的移植物时又有什么区别?基于此,设计如下动物体外试验来得到相应结论。目的:通过动物体外试验,比较不同厚度的弯曲肋软骨和直肋软骨移植物在体外弯曲度的异同,从而一定程度上避免鼻整形手术中因肋软骨弯曲造成的鼻部偏斜。方法:30分钟内快速将8头健康家猪肋软骨取出,将弯曲肋软骨和直肋软骨分类并筛选,然后对筛选后的肋软骨进行雕刻,雕刻的肋软骨片规格:长度4cm,宽度0.4cm,厚度为变量,分别为0.1cm,0.2cm,0.3cm,0.4cm,0.5cm。最终弯曲肋软骨雕刻而成的软骨片为A组,直肋软骨雕刻成的软骨片为B组,每组又根据软骨片厚度不同分成0.1cm、0.2cm、0.3mm、0.4mm、0.5mm组,每组重复8例。无论是弯曲肋软骨还是直肋软骨,在雕刻时取肋软骨的中心部分,完全去除软骨膜,雕刻完毕后,在第5min,15min,30min,1h,2h,3h,1天对软骨片进行拍照记录。然后使用图形处理软件(精确测量每一张照片的弯曲度),然后通过数据统计分析得出体外实验对比结果。结果:(1)A组中,1mm、2mm、3mm厚的肋软骨从5min到30分钟内翘曲度变化较大,30分钟时,其翘曲度变化平均值分别为:7.588°、4.844°、4.198°,而30分钟到1日时间段内,其翘曲度变化平均值小于2度。无临床意义。4mm及5mm厚的肋软骨在5min到1日的全部时间段的翘曲度变化较小,无临床意义。(2)B组中,1mm、2mm、3mm厚的肋软骨全部时间段内翘曲度变化平均值小于2度,无临床意义,4mm及5mm厚的肋软骨在全部时间段的翘曲度变化较小,无临床意义。结论:(1)直肋软骨中间部分雕刻而成的肋软骨片无明显翘曲;弯曲肋软骨雕刻而成的1-3mm厚的肋软骨片发生明显翘曲,且翘曲方向同供体肋软骨弯曲方向相同。(2)弯曲肋软骨雕刻而成的厚度在1-3cm的软骨片30分钟内平均翘曲度变化值大于2,该翘曲度有临床意义,肋软骨片越薄越容易弯曲。因此临床工作中需要薄且有一定弯曲度的移植物如外侧脚支撑杆移植物、鼻翼缘移植物,可使用弯曲肋软骨雕刻。(3)无论是弯曲肋软骨还是直肋软骨雕刻成的4cm与5cm厚肋软骨片全部时间段的翘曲度变化在2度以内,无临床意义。因此临床工作中当移植物厚度大于4mm厚时,如鼻背盖板移植物,用直肋软骨和弯曲肋软骨雕刻均可。(4)直肋软骨中间部分雕刻而成的肋软骨翘曲度变化随着体外时间的增加无明显变化。